Хирургия деформаций и заболеваний стопы и голеностопного сустава

Хирургия стопы — направление ортопедии, которое специализируется на исправлении врожденных аномалий, тяжелых повреждений и прогрессирующих заболеваний, из-за которых человек теряет способность передвигаться без боли.

При планировании хирургического лечения ортопед ориентируется не только на внешний вид стопы, но и на:

• жалобы пациента;
• данные рентгена, КТ или МРТ;
• степень смещения костных структур;
• объем движений;
• состояние связок;
• возраст человека и его привычный уровень нагрузки.

На основании этой информации врач решает, можно ли ограничиться малотравматичной коррекцией или для надежного результата требуется более объемная операция голеностопного сустава.

Хирургия стопы требуется в следующих случаях:

• вальгусное искривление первого пальца и болезненная «косточка»;
• выраженное продольное или поперечное плоскостопие;
• посттравматическая нестабильность в области голеностопа;
• артроз, который ограничивает объем движений;
• болевой синдром после переломов лодыжки и костей стопы;
• хронические повреждения связок, способные со временем деформировать сустав.

Если у пациента выявлена выраженная деформация стоп, операция становится единственным способом избавиться от дискомфорта. После грамотного вмешательства пальцы принимают естественное положение, а ступня вновь обретает способность правильно распределять нагрузку при ходьбе.

Когда стоит обратиться к врачу

Записаться на консультацию ортопеда необходимо, если:

• стопа болит даже после неспешной прогулки;
• большой палец смещается в сторону, давя на соседние фаланги;
• голеностопный отдел регулярно отекает без видимых причин;
• сустав щелкает, блокируется или теряет подвижность;
• из-за выступающих костных «шишек» становится невозможно подобрать обувь;
• ступня продолжает менять форму, а привычная нагрузка переносится все хуже.

Любое промедление лишь усугубляет ситуацию, заставляя соседние анатомические структуры принимать на себя избыточный вес и постепенно разрушаться. Вот почему лечить патологию надо на ранней стадии, когда врач еще может сделать аккуратную малоинвазивную коррекцию и сократить сроки реабилитации.

Если консервативные меры исчерпаны и пациенту требуется хирургическое лечение деформации стопы, операция планируется с учетом поставленного диагноза, степени износа тканей и возраста пациента.

Малоинвазивные и артроскопические техники

Для коррекции целого ряда патологий специалисты отделения ортопедии применяют современные малоинвазивные методы лечения. 

Например, проводят артроскопию:

• вводят в полость сустава миниатюрную видеокамеру (через микропроколы);
• осматривают поврежденную зону;
• аккуратно удаляют воспаленные фрагменты;
• зачищают изношенный хрящ.

Такой подход уменьшает травматизацию тканей и помогает сократить сроки восстановления.

Открытые и реконструктивные вмешательства

При тяжелых нарушениях, запущенном артрозе и серьезных последствиях переломов используется более масштабный хирургический доступ:

• остеотомия — искусственное пересечение кости для выравнивания оси;
• артродез — намеренное замыкание суставной щели;
• эндопротезирование — замена разрушенного сочленения на искусственный имплант;
• спиливание выпирающих костных наростов;
• пластика сухожильно-связочного аппарата;
• фиксация костных структур титановыми винтами или микропластинами.

Подобные операции позволяют восстановить опорную функцию конечности и вернуть пациенту возможность нормально ходить.

Перед госпитализацией пациент проходит обязательное обследование:

• консультацию ортопеда;
• рентген, а при необходимости КТ или МРТ;
• анализы крови и мочи;
• ЭКГ.

Не менее важно обсудить с врачом принимаемые лекарства и получить рекомендации по контролю хронических заболеваний, которые могут повлиять на процесс заживления тканей и безопасность вмешательства.

Как проходит операция

Хирургический этап выполняют под анестезией. Сначала врач размечает зону коррекции, затем устраняет причину боли, выравнивает кость или восстанавливает поврежденные структуры. После этого ткани фиксируют в правильном положении, накладывают швы и повязку.

Восстановление после операции

Реабилитация зависит от объема операции и включает:

• ношение специальной обуви или ортеза;
• регулярные перевязки;
• упражнения для разработки сустава;
• физиотерапию;
• контрольные осмотры у ортопеда.

Чтобы операция дала ожидаемый результат, пациент должен соблюдать ограничения и выполнять назначения врача по уходу за прооперированной областью и приему медикаментов.

После хирургии стопы большинство пациентов отмечают стойкий результат: боль отступает, ступня принимает правильную форму, а обувь перестает натирать и давить. Со временем человек возвращается к длительным прогулкам, занятиям спортом и другим делам, которые он привык делать, но о которых был вынужден забыть из-за прогрессирующего заболевания.

Устали мириться с болью и ждать, что стопа «исправится сама»? Обратитесь в клинику «СОВА» и получите помощь опытных ортопедов. На первичной консультации врач проведет диагностику, подберет подходящий метод коррекции, уточнит стоимость услуги и расскажет, как формируется цена операции.