Выберите шрифт Tahoma Times New Roman
Интервал между буквами (Кернинг) : Стандартный Средний Большой
Гастрит — воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, при котором нарушаются ее защитные свойства, обновление клеток и выработка желудочного сока. Патология входит в раздел K29 по МКБ-10 и относится к самым распространенным болезням пищеварительной системы: те или иные ее признаки обнаруживаются у значительной доли взрослого населения.
Течение бывает острым, когда воспаление вспыхивает внезапно под действием сильного раздражителя, и хроническим, растянутым на годы с периодами затишья и приступами обострения. Почему заболевание так широко распространено, объясняет ведущая роль бактерии Helicobacter pylori: она встречается у большинства пациентов и годами поддерживает вялотекущий процесс, зачастую никак себя не выдавая. Возникновение гастрита связано и с образом жизни: нерегулярные приемы пищи, самолечение обезболивающими и курение усиливают повреждение слизистой. Острый гастрит развивается за считаные часы, а хронический гастрит формируется годами, поэтому момент его начала пациенты обычно назвать не в состоянии.
Заболевание развивается там, где нарушается равновесие между агрессивным содержимым желудка и способностью оболочки себя защищать. Патогенез сводится к повреждению слизистого барьера: желудочный сок начинает воздействовать на незащищенные клетки, запуская воспаление. Основные причины гастрита делятся на инфекционные и неинфекционные.
Первое место занимает Helicobacter pylori. Микроорганизм приживается в кислой среде, выделяет ферменты, разрушающие защитную слизь, и провоцирует длительное воспаление. Заражение происходит бытовым путем, чаще всего в детстве, а проявиться болезнь способна десятилетиями позже. Именно поэтому инфекцию нередко выявляют сразу у нескольких членов одной семьи, и обследование близких входит в стандартную тактику ведения таких пациентов.
Помимо инфекции, значение имеют следующие факторы:
Отдельно упомянем стресс. Нервное напряжение само по себе воспаления не вызывает, но меняет моторику и кровоснабжение органа, создавая условия для повреждения слизистой. Разобраться, что именно спровоцировало болезнь у конкретного человека, помогает обследование, а назначит его грамотный специалист.
Классификация гастрита учитывает происхождение, характер изменений слизистой и уровень секреции. В мировой практике опираются на Сиднейскую систему и ее современные модификации, позволяющие оценить стадию поражения. Определение типа болезни принципиально: от него зависит, какое лечение назначит доктор.
По течению выделяют две основные группы:
Хронические варианты, в свою очередь, разделяют по происхождению:
Учитывают также кислотность — она бывает повышенной, сохранной или сниженной, — и глубину изменений: поверхностный, эрозивный, атрофический, гипертрофический. Атрофический гастрит требует особого внимания: активность процесса и степень утраты желез оценивают отдельно, поскольку от этого зависит частота наблюдения. Отдельно рассматривают эрозивный гастрит — при нем на слизистой возникают поверхностные дефекты, склонные к кровоточивости. Наши консультанты готовы ответить на ваши вопросы об обследовании по телефону, на сайте или в приложении клиники «СОВА».
Проявления зависят от формы болезни, уровня кислотности и длительности процесса. При остром воспалении жалобы возникают резко, за считаные часы; хронический вариант нередко долго течет скрыто, и человек узнает о нем случайно, на плановом обследовании. Типичные симптомы гастрита объединяют в два синдрома.
Болевые ощущения проявляются так:
Диспепсические признаки гастрита дополняют картину: тошнота, кислая отрыжка, изжога, металлический привкус, урчание, неустойчивый стул, отвращение к отдельным продуктам. При сниженной секреции присоединяются гнилостная отрыжка, вздутие и склонность к послаблению стула, при повышенной — голодные боли и выраженная изжога. Долго существующее воспаление обедняет усвоение витаминов, отсюда слабость, ломкость ногтей, бледность. Обострение гастрита нередко приходится на весну и осень, а также следует за праздничным застольем или курсом обезболивающих: болезнь обостряется тогда, когда нагрузка на слизистую резко возрастает.
Дискомфорт в желудке привычно списывают на нерегулярное питание и глушат таблетками из аптеки. Такая тактика опасна: обезболивающие снимают жалобы, но воспаление продолжает разрушать слизистую.
Прием гастроэнтеролога стоит запланировать при появлении следующих поводов:
При первом ощущении стойкого изменения в состоянии необходимо сразу обращаться к врачу. Ранняя диагностика позволяет обойтись коротким курсом терапии вместо длительного лечения запущенных форм.
Специалист ответит на все ваши вопросы и составит план обследования. Особого внимания заслуживают пациенты старше сорока лет и те, у кого в семье встречались тяжелые болезни желудка: им обследование показано даже при умеренных жалобах.
Установить диагноз по жалобам невозможно: сходную картину дают язва, панкреатит, патология желчного пузыря и даже стенокардия.
Поэтому гастроэнтеролог после осмотра и сбора анамнеза назначает инструментальное и лабораторное обследование.
Пройти обследование при подозрении на гастрит в Волгограде удобно в клинике «СОВА»: прием гастроэнтеролога, эндоскопическая диагностика и лабораторные анализы доступны в одном месте. Современное эндоскопическое оборудование позволяет детально рассмотреть слизистую и сразу взять материал для гистологии. Сделать гастроскопию стоит и тем, у кого гастрит выявляли ранее: контрольное исследование показывает, как отвечает слизистая на проведенное лечение. Если у вас остались вопросы о подготовке к процедуре, консультанты подробно все разъяснят.
Пациенты часто спрашивают, лечится ли гастрит и сколько времени это занимает. Острая форма проходит за одну-две недели, тогда как хроническая требует курсовой терапии и последующего наблюдения. Лечение гастрита выстраивают под конкретный случай: врач учитывает тип болезни, кислотность и наличие инфекции.
Препараты подбирает специалист по итогам обследования, самостоятельно употреблять их не следует.
Хирургия при этом заболевании применяется редко — только если развилось кровотечение или иное осложнение. Плановая операция при неосложненном воспалении не проводится, а решение о вмешательстве принимает хирург совместно с гастроэнтерологом.
Диета — обязательная часть терапии. В остром периоде рекомендуют щадящий стол: протертые супы, каши, паровые блюда, некрепкий чай, дробный прием пищи пять-шесть раз в день. Исключают жареное, копченое, маринады, газировку, кофе натощак и алкоголь. По мере стихания симптомов рацион расширяют. Значение имеет и то, как человек ест: спокойно, тщательно пережевывая, в одно и то же время. Температура блюд должна быть умеренной — слишком горячая или ледяная еда дополнительно раздражает воспаленную оболочку. При сниженной секреции в рацион осторожно вводят продукты, стимулирующие выработку сока, при повышенной, напротив, ограничивают наваристые бульоны, кислые соки и свежую выпечку.
Нелеченное воспаление постепенно перестраивает слизистую, и последствия этого выходят далеко за рамки дискомфорта после еды.
Понимание рисков помогает не откладывать терапию.
Наиболее серьезный сценарий связан с длительной атрофией: она относится к предраковым изменениям, поэтому таким пациентам показано плановое наблюдение. Вовремя начатая терапия сводит эти риски к минимуму, а запущенный гастрит, напротив, осложняется тем чаще, чем дольше пациент откладывает визит к специалисту.
Предотвращение болезни строится на бытовых привычках и разумном отношении к лекарствам.
Те же меры удерживают от рецидива тех, кто уже прошел лечение.
Простые правила в сочетании с назначенной терапией годами удерживают гастрит в ремиссии, а у здоровых людей заметно снижают вероятность им заболеть. Гастроэнтерологи клиники «СОВА» подберут для вас индивидуальную схему питания и график наблюдения.
Гастрит хорошо изучен и поддается контролю, если не откладывать обследование. Устранение бактерии, разумное питание и наблюдение за состоянием слизистой позволяют жить без обострений. Записаться к гастроэнтерологу клиники «СОВА» в Волгограде и уточнить стоимость диагностики вы можете любым удобным способом — по телефону, на сайте или через мобильное приложение. Если у вас остались вопросы, позвоните нам: консультанты все подробно расскажут и помогут выбрать удобное время приема.
Да, жалобы схожи с язвенной болезнью, панкреатитом, патологией желчного пузыря. Различить их по ощущениям нельзя — нужна гастроскопия. Иногда боль под ложечкой оказывается проявлением болезни сердца, что делает обследование обязательным.
Исчезновение жалоб не означает заживления слизистой. Возврат к прежнему питанию сразу после облегчения — частая причина рецидива. Рацион расширяют плавно, сохраняя дробность и отказ от раздражающей пищи в течение всего периода восстановления.
Да, болезнь нередко дебютирует в студенческие годы. Ей способствуют перекусы всухомятку, кофе натощак, стрессы во время сессий и раннее заражение Helicobacter pylori. Чем раньше выявлена причина, тем проще не допустить перехода в хроническую форму.
Острую форму вылечивают полностью. При хронической цель иная — устранить бактерию и добиться стойкой ремиссии: воспаление затихает, слизистая восстанавливается. Атрофические изменения обратимы не всегда, поэтому важно начинать терапию до их развития.
Да, напрямую. Долгие перерывы оставляют желудок наедине с кислотой, а обильный прием пищи после голодания перегружает орган. Регулярность питания снижает частоту обострений не хуже некоторых лекарств и служит основой профилактики.
Да, при повторном заражении, возобновлении курения, приеме НПВС или срыве режима питания. Чтобы этого не произошло, после курса проводят контрольный тест на бактерию и придерживаются рекомендаций врача. Наблюдение снижает вероятность рецидива.
