Гастродуоденит

Заболевание многофакторное: есть как минимум две группы факторов возникновения.

К экзогенным, то есть внешним, относятся:

• злоупотребление алкоголем;
• неправильное питание: преобладание жирной, острой, копченой, сладкой пищи в рационе;
• частые стрессы;
• длительные курсы антибиотиков;
• нерегулярные приемы пищи ― переедание или продолжительное голодание;
• воздействие пестицидов (например, при работе на вредных производствах).

К эндогенным (внутренним) факторам относятся:

• избыточная секреция желудочного сока;
• инфицирование бактерией Хеликобактер пилори;
• повышенная кислотность желудка;
• дефицит вырабатываемой слизи;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ;
• хронические патологии печени и желчевыводящих путей;
• расстройства эндокринной системы.

Гастродуоденит развивается постепенно под действием одного или нескольких факторов. Точную причину поможет установить врач. Часто пациенты доходят до специалиста, когда болезнь перешла в стадию обострения, а болевые ощущения стали нестерпимыми.

Проявления заболевания зависят от локализации и стадии воспалительного процесса.

К основным признакам относятся:

• Боль в верхней и средней части живота, иногда отдающая в область пупка и подреберья. Чаще тупая, ноющая.
• Изжога ― жжение возникает в груди, затем распространяется вверх по пищеводу.
• Отрыжка и неприятный горький привкус во рту.
• Тошнота и рвотные позывы. Симптомы появляются из-за раздражения слизистой оболочки и 12-перстной кишки. После приступа человеку становится легче.
• Снижение или утрата аппетита. Во время обострения пациент или полностью отказывается от еды, или испытывает чувство насыщения после небольшого количества пищи.
• Вздутие, метеоризм, ощущение тяжести в животе.
• Нарушение функции ЖКТ ― частые запоры, диарея.
• Быстрая утомляемость, слабость, раздражительность.

В зависимости от места и площади повреждения слизистой выделяют следующие типы заболевания:

1. Катаральный. На этой стадии происходит поверхностное воспаление оболочки, но без формирования язв. Болезненность и дискомфорт пока незначительные.
2. Эрозивный. Начинается постепенное разрушение слизистого слоя с образованием эрозий и дефектов.
3. Атрофический. Более тяжелая форма, которая характеризуется истончением оболочки, нарушением секреции желудочного сока.
4. Гипертрофический. Обратный процесс, при котором увеличивается количество железистых клеток, участки слизистой утолщаются.
5. Смешанный ― комбинация нескольких типов между собой.

Возможные осложнения:

1. Внутренние кровотечения из язв и эрозий. Приводят к развитию анемии, зачастую вызывают более тяжелые последствия, вплоть до угрозы жизни.
2. Стеноз пищевода или двенадцатиперстной кишки, затрудняющий прохождение пищи.
3. Язвенная болезнь, приводящая к болезненным ощущениям. Язвы могут также спровоцировать кровотечения, перфорацию (разрыв) стенки или двенадцатиперстной кишки, что является серьезным осложнением.
4. Атрофия слизистой оболочки. В итоге снижается выработка соляной кислоты и ферментов, требуемых для нормального пищеварения.
5. Риск развития рака желудка или двенадцатиперстной кишки ― если патология протекает долгое время и вызвана инфекцией Helicobacter pylori.
6. Нарушение нормального пищеварения ― ухудшение всасывания питательных веществ и витаминов.

Неприятные симптомы (как боль, изжога, тяжесть в животе) существенно ухудшают качество жизни пациента и влияют на повседневные дела: работу, отдых, общение с близкими друзьями.

Постановкой диагноза занимается врач-гастроэнтеролог. Сначала проводится опрос пациента и стандартный осмотр с пальпацией живота. Специалист оценит болезненность и наличие вздутия, при необходимости направит на дополнительные исследования, например:

• лабораторные анализы ― крови, мочи, кала;
• кал на бактерию Helicobacter pylori, уреазный меченый дыхательный тест 13С или кровь на иммуноглобулин Ig G, Ig M;
• pH-метрия ― оценка степени кислотности (при необходимости);
• УЗИ органов брюшной полости;
• видеоэзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);
• тест на наличие инфекции Хеликобактер пилори;
• рентгенологическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с контрастом (дополнительный метод);
• гистологическое исследование.(при необходимости).

Инструментальные методы помогут отличить воспаление от других заболеваний, например, стеноза привратника, панкреатита, кишечной непроходимости.

Как правило, лечебный план комплексный и последовательный. Он включает коррекцию питания, режима дня и образа жизни, а также лекарственную терапию. Подходящий метод подбирает врач в зависимости от генетической картины, результатов обследования и сопутствующей патологии.

Медикаментозная терапия

Гастроэнтеролог может назначить следующие группы препаратов:

• антациды и ингибиторы протонной помпы;
• ферменты;
• гастропротекторы ― для восстановления слизистой;
• спазмолитики;
• седативные препараты;
• минеральные воды.

Если по результатам анализа в организме была обнаружена инфекция Хеликобактер пилори, потребуется курс антибиотиков. В комплексную терапию также входят ингибиторы протонной помпы, пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры, и физиопроцедуры для улучшения работы ЖКТ.

Диета

Избегайте острых, жирных и жареных блюд, которая может раздражать слизистые оболочки ЖКТ. Выбирайте нежирные и легко усваиваемые источники белка: курицу, индейку, рыбу, творог, куриные яйца. Желательно готовить на пару или отваривать продукты, избегать жареных и запеченных блюд.

Врачи рекомендуют отдавать предпочтение комплексным углеводам (овсянка, гречка, рис) вместо быстрых, которые зачастую вызывают колебания уровня сахара в крови.

Важен и режим питания. Разделите прием пищи на пять-шесть небольших заходов в течение дня. Это помогает уменьшить нагрузку на желудок и способствует здоровому пищеварению.

Для предупреждения заболевания соблюдайте базовые рекомендации:

• питайтесь правильно и сбалансированно, тщательно пережевывайте еду;
• ограничьте потребление кофе, газированной воды, кислой, слишком горячей или холодной пищи;
• ежедневно соблюдайте режим питания, ешьте в одно и то же время;
• больше двигайтесь, не допускайте гиподинамии;
• избегайте источников стрессов;
• откажитесь от пагубных привычек ― курения, алкоголя, психотропных веществ.

Если вас беспокоят неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, запишитесь к гастроэнтерологу, на пускайте болезнь на самотек.

Лечение гастродуоденита у взрослых в клинике «СОВА» в Волгограде проводится опытными специалистами с применением современных методик. В назначениях доктора придерживаются принципов доказательной медицины ― назначают только те препараты, которые подтвердили эффективность. Записаться на прием к гастроэнтерологу можно по телефону «горячей линии» или онлайн на сайте.