Гастродуоденит

Природа недуга многофакторная: воспалительный процесс запускается тогда, когда защита оболочки перестает выдерживать агрессивное воздействие. Все причины гастродуоденита делят на внешние и внутренние, причем действуют они обычно сообща. В основе патогенеза — сбой равновесия между агрессией и барьерными возможностями слизистой. При наложении нескольких факторов риск заболеть гастродуоденитом заметно растет, а воспаление приобретает упорный и более опасный характер.

Главным виновником признана бактерия Helicobacter pylori. Заселяя желудок, она разрушает защитный барьер оболочки и поддерживает хроническое воспаление. Впрочем, к болезни приводит не только инфекция — на возникновение гастродуоденита влияет целый ряд повседневных обстоятельств.

• Нарушения режима еды — переедание, долгие интервалы между приемами пищи, избыток жирного, острого, копченостей и фастфуда.
• Прием ряда лекарств, прежде всего НПВС, травмирующих слизистую.
• Табакокурение и избыточные дозы алкоголя.
• Затяжной стресс и нервные перегрузки, сбивающие секрецию в желудке.
• Обратный заброс содержимого кишки (дуоденогастральный рефлюкс), а также отягощенная наследственность.

Из-за перечисленного меняется уровень кислотности — он бывает и повышенным, и сниженным, — а оболочка утрачивает устойчивость. Установить, какая этиология действует у конкретного пациента, необходимо для верного подбора терапии, и справится с этим только врач.

Классификация гастродуоденита многоуровневая, поскольку врачи учитывают сразу несколько характеристик болезни. Понимание того, к какому типу относится конкретный случай, напрямую влияет на схему лечения.

По характеру течения выделяют:

• Острый гастродуоденит — с внезапным началом и яркими проявлениями, обычно после разового раздражения слизистой.
• Хронический гастродуоденит — с чередованием периодов обострения и ремиссии, который формируется при длительном воздействии повреждающих факторов.

• по причине — хеликобактерный, реактивный (химический), аутоиммунный, эндогенный;
• по состоянию секреции — с повышенной, нормальной или пониженной кислотностью;
• по глубине поражения слизистой — поверхностный, эрозивный, атрофический, гипертрофический;
• по распространенности — очаговый, когда затронут ограниченный участок, и диффузный, охватывающий слизистую целиком.

Например, эрозивная форма требует более активной тактики, а атрофическая — регулярного наблюдения из-за риска отдаленных последствий. Наши консультанты готовы ответить на ваши вопросы о видах обследования по телефону, на сайте или в приложении клиники «СОВА».

Картина гастродуоденита складывается из нескольких групп проявлений, а их выраженность определяется формой недуга и уровнем кислотности. На первый план выходят болевой и диспепсический синдромы, хотя страдает и общее самочувствие. Разбирать симптомы гастродуоденита удобнее по группам. Ранние признаки гастродуоденита обычно стерты и походят на банальное несварение, из-за чего их часто упускают.

Ощущения, связанные с болью и приемом пищи:

• ноющая либо схваткообразная болезненность под ложечкой (в эпигастрии);
• голодные боли, утихающие после еды, — так проявляется преимущественное поражение двенадцатиперстной кишки;
• распирание и переполненность желудка спустя короткое время после трапезы;
• усиление дискомфорта, стоит нарушить режим питания.

Дополняют картину диспепсические и общие расстройства: подташнивание, изжога, отрыжка с кислым или горьким привкусом, метеоризм, неустойчивый стул, ухудшение аппетита. Часто присоединяются слабость, раздражительность, беловатый налет на языке. Заподозрить недуг позволяет именно сочетание этих проявлений: взятый в отдельности признак ни о чем конкретном не говорит.

Дискомфорт в животе многие терпят годами, объясняя его перееданием, и тем самым пропускают дебют гастродуоденита. Тогда как раннее выявление дает шанс погасить воспаление раньше, чем оно обернется осложнениями. Прием гастроэнтеролога стоит запланировать при появлении тревожных сигналов.

• Тяжесть либо болезненность под ложечкой возвращаются регулярно — натощак или спустя время после трапезы.
• Подташнивание, отрыжка и изжога держатся уже не первый день.
• Самочувствие ухудшается от отдельных продуктов и нарушений рациона.
• Пропал аппетит, вес снижается без понятных причин.
• Кровь заметна в рвотных массах либо стуле — тут медицинская помощь нужна немедленно.

Опираться на одни лишь жалобы при постановке диагноза нельзя: проявления недуга перекликаются с другими патологиями пищеварительного тракта. Основой обследования служат лабораторные и инструментальные методики, которые подбирает гастроэнтеролог, предварительно осмотрев пациента и собрав анамнез.

• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — эндоскопический осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки, дополняемый при показаниях биопсией. Именно эта методика наглядно демонстрирует глубину и характер воспаления.
• Выявление Helicobacter pylori — уреазный дыхательный тест, определение антигена в кале, анализ крови на антитела либо экспресс-проба при взятии биоптата.
• рН-метрия желудка, показывающая, насколько активна секреция соляной кислоты.
• Клинические анализы крови, а при необходимости — УЗИ брюшной полости для исключения сопутствующих патологий.

Обследоваться при подозрении на гастродуоденит в Волгограде удобно в клинике «СОВА»: прием гастроэнтеролога, эндоскопия и лабораторные тесты собраны здесь в одном месте. Это бережет время и повышает достоверность результата. Современный эндоскоп дает возможность детально рассмотреть слизистую и сразу взять материал для биопсии, а пройти обследование комфортнее под наблюдением одного специалиста. Остались вопросы о подготовке к процедурам — наши консультанты подробно все разъяснят.

Разберем, чем лечить гастродуоденит и на что направлена терапия. Ее цель — устранить причину воспаления, снять симптомы обострения и восстановить слизистую. Лечение гастродуоденита всегда комплексное и подбирается индивидуально с учетом формы болезни, кислотности и наличия инфекции.

Медикаментозная терапия

Набор препаратов зависит от результатов обследования, а назначает и корректирует их врач.

• При подтвержденной инфекции проводится эрадикация Helicobacter pylori — курс из ингибитора протонной помпы и антибиотиков по утвержденным схемам.
• Антисекреторные средства (ингибиторы протонной помпы, блокаторы H2-рецепторов) снижают агрессивность желудочного сока.
• Антациды и гастропротекторы защищают слизистую и быстро облегчают изжогу и боль.
• Прокинетики назначают при нарушении моторики и забросе содержимого кишки в желудок.

Дозировку и длительность приема определяет специалист: самолечение антибиотиками или бесконтрольный прием обезболивающих нередко усугубляют болезнь.

Диета и режим питания

Лекарства не дают результата без коррекции рациона. Диета при гастродуодените строится на принципах лечебного стола (по Певзнеру — стол №1 при обострении, с расширением по мере улучшения). Правильное питание при гастродуодените предполагает дробный прием пищи небольшими порциями, отказ от жареного, острого, копченого, газировки и алкоголя, предпочтение вареных и приготовленных на пару блюд. В основе рациона — слизистые каши, супы-пюре, нежирное мясо и рыба, подсушенный хлеб, кисели и некислые кисломолочные продукты. Питаться желательно в одно и то же время, а температура блюд должна быть комфортной: слишком горячая или холодная пища дополнительно раздражает слизистую.

Оставленный без внимания гастродуоденит опасен тем, что постепенно углубляет поражение слизистой и переходит в более тяжелые заболевания. Понимание рисков помогает отнестись к терапии ответственно.

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — наиболее частое последствие эрозивных форм.
• Желудочно-кишечное кровотечение из поврежденной слизистой.
• Атрофия слизистой оболочки с секреторной недостаточностью и нарушением усвоения питательных веществ.
• Рубцовая деформация и нарушение проходимости выходного отдела желудка.
• Повышение риска предраковых изменений при длительной атрофии.

Уберечься от недуга во многом помогают образ жизни и пищевые привычки. Меры вторичной профилактики, удерживающие уже заболевших от обострений, опираются на те же принципы, что и первичные.

Предупреждение рецидивов начинается с простых бытовых правил:

• Питайтесь по режиму: дробно, умеренными порциями, без плотного ужина перед сном.
• Сведите к минимуму копчености, жирные и острые блюда, фастфуд, сладкую газировку.
• Расстаньтесь с сигаретами и не злоупотребляйте спиртным.
• НПВС принимайте исключительно по врачебному назначению, прикрывая слизистую гастропротекторами.
• Не запускайте инфекцию Helicobacter pylori, проходите обследование и наблюдайтесь у гастроэнтеролога.
• Берегите нервы и высыпайтесь: недосып вместе с перенапряжением бьют по работе желудка напрямую.

Эти нехитрые правила в связке с назначенной терапией годами удерживают заболевание в ремиссии. Гастроэнтерологи клиники «СОВА» подберут для вас персональную схему питания и наблюдения, а рекомендации врача останутся актуальными и после того, как обострение утихнет.