Грипп

Грипп — это не разновидность простуды, а самостоятельное вирусное заболевание с более тяжелым течением и риском серьезных осложнений.

Возбудитель гриппа — РНК-содержащий вирус трех основных типов: А, В и С. Наибольшее эпидемическое значение имеет вирус типа А, который вызывает большинство сезонных вспышек и способен вызывать эпидемии из-за высокой изменчивости поверхностных белков.

Заражение происходит воздушно-капельным путем: вирус выделяется при кашле и чихании больного человека и попадает на слизистую дыхательных путей окружающих. Возможна и передача через предметы обихода, на которые попали капли слюны или слизи заболевшего.

Факторы, повышающие вероятность заражения и тяжелого течения патологии, включают следующее.

• Тесный контакт с заболевшим человеком в закрытом помещении.
• Ослабленный иммунитет — хронические заболевания, недавно перенесенные инфекции, переутомление.
• Возрастной фактор — маленькие дети и пожилые люди болеют тяжелее.
• Беременность и некоторые хронические болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Сезонность связана с холодным временем года: в этот период вирус дольше сохраняется во внешней среде, а слизистая дыхательных путей человека более уязвима из-за сухого воздуха в помещениях.

Виды патологии различают прежде всего по типу вируса и по тяжести течения.

• Типа А — наиболее распространенная и изменчивая разновидность, ответственная за большинство сезонных подъемов заболеваемости и эпидемий.
• Типа В — протекает обычно легче гриппа типа А, но также способен вызывать значительные вспышки, чаще среди детей.
• Типа С — встречается редко, протекает легко, крупных вспышек не вызывает.

По тяжести течения выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Тяжелая форма сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией и повышает риск негативных последствий со стороны легких и сердца. Отдельно врачи выделяют неосложненное и осложненное течение — от этого зависит объем необходимого наблюдения и терапии.

Симптомы обычно появляются быстро, в течение нескольких часов, в отличие от постепенного начала при большинстве других ОРВИ. Признаки гриппа — один из главных ориентиров, который позволяет заподозрить именно грипп, а не обычную простуду, еще до результата лабораторного исследования.

К характерным проявлениям относятся следующие.

• Резкий подъем температуры тела до высоких значений, озноб.
• Выраженная головная боль и боль в мышцах и суставах.
• Сильная слабость и разбитость, снижение работоспособности.
• Сухой кашель, боль в груди при дыхании.
• Заложенность носа и першение в горле, выраженные слабее, чем боль и слабость.

У части пациентов симптомы сопровождаются светобоязнью, болью в глазах и снижением аппетита. Самочувствие ухудшается быстрее, чем при простуде, а высокая температура держится дольше — обычно от трех до пяти дней. Появление подобных симптомов — повод сразу обратиться к врачу, а не переносить недомогание на ногах.

Наблюдение врача необходимо при любом подозрении на грипп, но есть состояния, при которых обращение за медицинской помощью нужно незамедлительно.

К ним относятся:

• температура выше 39–40 градусов, не снижающаяся после приема жаропонижающих средств;
• одышка, затрудненное дыхание, боль в груди;
• спутанность сознания, выраженная сонливость или возбуждение;
• судороги, особенно у детей;
• признаки обезвоживания — редкое мочеиспускание, сухость слизистых.

Особую настороженность нужно проявлять в отношении ребенка, пожилых людей, беременных женщин и пациентов с хроническими патологиями дыхательной и сердечно-сосудистой систем — у этих групп риск тяжелого течения и последствий выше. При первом ощущении подобных изменений в состоянии необходимо сразу обращаться к врачу, а не дожидаться самостоятельного улучшения. Своевременные действия и правильные лечебные мероприятия в первые сутки заметно улучшают результат лечения и снижают риск очага воспаления в легких.

Диагностика начинается с осмотра врача и оценки характерных симптомов: острого начала, высокой температуры, выраженной интоксикации. В большинстве случаев типичной картины достаточно для предварительного диагноза, но для подтверждения конкретного типа вируса и оценки тяжести состояния применяют дополнительные методы.

• Экспресс-тесты и ПЦР-диагностика — выявление РНК вируса в мазке из носоглотки, точное определение типа возбудителя.
• Общий анализ крови — помогает оценить тяжесть воспалительной реакции и вовремя заметить присоединение бактериальной инфекции.
• Рентгенография или компьютерная томография органов грудной клетки — назначается при подозрении на осложнения со стороны легких.
• Пульсоксиметрия — оценка насыщения крови кислородом при выраженной одышке.

Доктор оценивает выраженность интоксикационного синдрома, количество лейкоцитов в анализе крови и другие показатели, которые помогают обнаружить осложнения на раннем этапе. Изучение картины заболевания и выявление влияния сопутствующих болезней на течение объясняют, зачем нужен именно комплексный подход, а не попытка лечить только отдельные симптомы. Риск инфицирования окружающих сохраняется весь период лихорадки, поэтому контакты с другими людьми стоит ограничивать.

Универсального набора исследований для каждого пациента не существует: врач определяет объем обследования по тяжести состояния и наличию сопутствующих патологий. В клинике «СОВА» в Волгограде прием терапевта, экспресс-диагностика и лабораторные исследования доступны в одном месте, что позволяет быстро подтвердить диагноз и подобрать лечение без лишних задержек. Если у вас остались вопросы о том, какое обследование потребуется именно вам, наши консультанты подробно все разъяснят.

Лечение у большинства пациентов проводится амбулаторно и включает противовирусную терапию, начатую в первые сутки, а также меры, облегчающие симптомы. Против патологии применяют специфические противовирусные препараты, наиболее эффективные при раннем начале приема, и симптоматические средства — жаропонижающие, средства от кашля, обильное питье.

При тяжелом течении или высоком риске негативных последствий лечение проводят в условиях стационара под постоянным наблюдением врача. Самостоятельный подбор противовирусных препаратов и антибиотиков без назначения врача не помогает бороться с вирусом и повышает риск последствий, поэтому решение о схеме терапии принимает специалист после осмотра.

Помимо медикаментозной терапии, восстановлению помогает соблюдение постельного режима в первые дни, достаточный питьевой режим и полноценное, но легкое питание. Возвращаться к обычной физической нагрузке стоит постепенно, после стихания основных симптомов.

Негативные последствия развиваются чаще у людей из групп риска, но способны возникать и у изначально здоровых людей при тяжелом течении. Понимание этих рисков объясняет, почему болезнь нельзя недооценивать и переносить на ногах.

Среди наиболее значимых выделяют следующие.

• Вирусная или бактериальная пневмония — наиболее частое и опасное осложнение со стороны дыхательной системы.
• Обострение хронических болезней легких и сердечно-сосудистой системы.
• Миокардит и другие поражения сердечной мышцы.
• Неврологические последствия — от судорог до более редких тяжелых состояний.
• Присоединение вторичной бактериальной инфекции на фоне ослабленного вирусом иммунитета.

Риск выше у детей раннего возраста, пожилых людей, беременных женщин и пациентов с хроническими болезнями. Своевременное обращение к врачу и адекватное лечение с первых дней болезни значительно снижают вероятность развития перечисленных состояний.

Профилактика строится на снижении вероятности заражения и на укреплении устойчивости организма к инфекции.

Основные меры профилактики включают следующее.

1. Ежегодную вакцинацию — наиболее эффективный способ предупреждения тяжелого течения патологии и ее последствий.
2. Соблюдение гигиены рук и использование масок в период эпидемии, особенно в местах скопления людей.
3. Проветривание и увлажнение воздуха в помещениях.
4. Укрепление общего иммунитета — полноценный сон, питание, умеренная физическая активность.
5. Избегание тесных контактов с заболевшими людьми.

Вакцинация не дает стопроцентной гарантии защиты от заражения, но снижает тяжесть течения и риски. Ежегодное обновление состава вакцины связано с изменчивостью вируса гриппа, поэтому прививку рекомендуют делать заново перед каждым сезоном.

Грипп — серьезное инфекционное заболевание, которое при легком отношении к нему способно привести к тяжелым осложнениям, особенно у детей, пожилых людей и пациентов с хроническими болезнями. Своевременное обращение к врачу, точная диагностика и раннее начало лечения помогают избежать большинства последствий и быстрее восстановиться. Записаться на прием к терапевту клиники «СОВА» в Волгограде и уточнить порядок обследования вы можете любым удобным способом: по телефону, на сайте или через мобильное приложение. Если у вас остались вопросы, наши консультанты всегда готовы ответить вам на все ваши вопросы.