Генерализованное расстройство

Страх и тревога — это естественная реакция, обусловленная инстинктом самосохранения. Но в некоторых случаях она перестает быть подконтрольной, что приводит к патологии.

Предпосылки появления ГТР до конца не изучены. Однако на возникновения заболевания может повлиять ряд факторов:

• личностные характеристики человека (склонность к переживанию, повышенная эмпатичность или настороженность, пессимистическое мировоззрение, избегание фактического или воображаемого вреда и т.п.);
• психологические травмы, гиперопека в детском возрасте;
• дисбаланс нейромедиаторов и другие проблемы нервной системы;
• большой негативный опыт в жизни;
• гормональные и сердечно-сосудистые нарушения;
• опухоли в головном мозге;
• наследственная предрасположенность;
• социальные ситуации (потеря близкого, насильственные действия, участие в боевых или военных кампаниях и другое).

Все это способно повлиять на усиленную активность миндалевидного тела и префронтальной коры. В результате возникает неконтролируемая реакция на окружающие события. Например, ей является развитие фобии и постоянной тревожности.

Патогенез

В основе этиологии заболевания лежат несколько теорий:

1. Психоаналитически ориентированная. Ее сторонники считают, что чрезмерное беспокойство возникает из-за нереализованных желаний и потребностей. Не получив нужное, психика начинает реагировать.
2. Бихевиоральная модель. Человек испытывает сильную эмоцию, как ответ на определенное незначительное событие. Мозг запоминает ее, а затем каждый раз запускает. Например, при чтении тревожных новостей.
3. Когнитивная. В данном контексте ГТР — это устойчивое сочетание иррациональных установок, которые были заложены в детстве. Искаженное восприятие мира реализуется в конкретном поведенческом шаблоне.

В большинстве случаев невроз сочетается с другими расстройствами: биполярное, рекуррентное-депрессивное, различные виды фобий.

Подозрение на ГТР у врача могут возникнуть при следующих состояниях:

• постоянное чувство беды;
• волнение о будущих событиях;
• неотвратимость катастрофы;
• отсутствие фокусировки на работе, рутинных и домашних обязанностях;
• рассеянность и забывчивость;
• страх потери контроля;
• бессонница и раздражительность;
• излишняя эмоциональность;
• перепады настроения;
• невозможность расслабиться.

К этим проявлениям добавляются физиологические жалобы:

• ощущение кома и затрудненное дыхание;
• тахикардия и учащенный пульс;
• повышенное потоотделение;
• сухость во рту;
• жар или постоянный озноб;
• дрожание рук;
• беспорядочное движение (например, постукивание ногой по полу во время разговора);
• жжение и тяжесть в ЖКТ;
• болевые ощущения в груди;
• синдром раздраженного кишечника;
• учащенное мочеиспускание;
• чрезмерное напряжение мышц;
• онемение, покалывание тела;
• проблемы с менструациями (у женщин);
• снижение либидо.

Для постановки диагноза «генерализованное тревожное расстройство» симптоматика должна длится не менее 6 месяцев. При этом она в основном направлена на будущие события, не контролируется, сопровождается чувством вины.

Осложнения

ГТР имеет серьезные последствия для человека. Постоянные напряжение и стресс увеличивают риск сердечно-сосудистых проблем.

Чувство тревоги и страха могут привести к наркотической или алкогольной зависимости, депрессии и суицидальным попыткам.

Помимо этого, развивается низкая самооценка и невозможность спокойно реагировать на критику в свой адрес. Пациент стремится жить в изоляции от социума, что приводит к отчаянности и невротическим расстройствам. Важно вовремя обратиться к психотерапевту для назначения эффективного лечения.

На предварительном приеме врач соберет анамнез, проведет опрос для определения клинической картины заболевания, выявит характерные признаки и определит вегетативные реакции тела. Методика также включает в себя специальные тесты: Бека, Гамильтона, Цунга.

Для определения или исключения соматических заболеваний доктор назначит следующие исследования:

• общий анализ крови, мочи;
• гормональный профиль;
• печеночные пробы;
• Т3, Т4 и ТТГ;
• ЭЭГ (в некоторых случаях);
• ЭКГ;
• МРТ головного мозга.

При необходимости пациента направляют на консультацию к узкопрофильным специалистам: эндокринолог, гастроэнтеролог и другие.

Основной метод терапии — комбинация лекарственных средств и психотерапевтических практик. Иногда может потребоваться коррекция образа жизни пациента.

Основные медикаменты:

• нейролептики;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы.

После купирования острой симптоматики врач направит на психотерапию. Она может включать групповые, семейные или индивидуальные сессии. Доктор в своей работе применяет специальные методики, включая когнитивно-поведенческий подход. Методика направлена на смену личных установок, стереотипного мышления и его изменение. Она помогает в коррекции эмоций, нерациональных страхов и фобических настроений.

Помимо этого, врач порекомендует наладить сон, соблюдать режим работы и отдыха, а также отказаться от алкогольных, тонизирующих напитков с кофеином.

В заключении

Для того чтобы избавиться от ГТР, начать лечение в клинике «СОВА» в Волгограде, позвоните по номеру колл-центра или заполните онлайн-форму на нашем сайте: администраторы подскажут цену на первичный прием к психотерапевту, подробно ответят на все вопросы.