Записаться
Записаться
Размер шрифта: A A A
Цвета сайта: Ц Ц Ц
Изображения Вкл. Выкл.
Настройки
Обычная версия

Головокружение: от диагностики до лечения

7 Февраля | 2021

Статья проверена специалистом: Семахина Е.К., Врач-невролог


Головокружение – это третья по частоте (после головных болей и болей в спине) жалоба, с которой люди обращаются к неврологу. При этом головокружение не считается самостоятельным заболеванием, а является симптомом самых разных болезней. Для того, чтобы избавить человека от проблемы, врачу необходимо установить причины возникновения «штормящего» состояния и выявить причины, выделить из более чем 80 заболеваний основное, которое и привело к появлению головокружения.

Под термином «головокружение» обычно понимают чувство мнимого вращения, а также иллюзию смещения неподвижной окружающей среды. Самое основное проявление – потеря ориентации в пространстве, ощущение общей нестабильности как самого человека, так и окружающих его предметов, неуверенность при ходьбе и нарушение чувства равновесия. Может носить эпизодический характер, при котором пациент ощущает как бы толчок и его начинает «вести» в сторону. А может быть протяженным по времени, когда чувство вращения предметов или самого человека ощущается в течение часа и более. Иногда симптомы достигают такой силы, что человек начинает хвататься за предметы и испытывает дурноту, тошноту, как перед потерей сознания.

Диагностика

Диагностика головокружения осложняется тем, что больные нередко в это понятие вкладывают такие понятия, как головная боль, нарушения четкости зрения и прочие симптомы. Зачастую человек называет головокружением и особое состояние дурноты, которое предшествует потере сознания, и чувство пустоты или «легкости» в голове (в сочетании с бледностью кожи и внезапной потливостью, тошнотой и усиленным сердцебиением может свидетельствовать о проблемах с сердечно-сосудистой системой, об анемии или гипогликемии).

Поэтому неврологи так много задают вопросов и внимательно слушают ответы, стараясь не подсказывать пациентам термины.

Обычно на приеме врач тщательно осматривает пациента, проводит координаторные пробы и проверяет состояние нервной системы. Иногда требуются дополнительные консультации оториноларинголога. Также врач может направить на КТ, рентген или МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов, ЭЭГ, стабилографию, вестибулометрию или на анализы.

В клинике «СОВА» сформирован врачебный консилиум из нескольких специалистов (лор, невролог, кардиолог, при необходимости привлекается ангио-или нейрохирург). Кроме того, в нашем учреждении можно сделать рентгенографию, УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), МРТ головного мозга и прочие обследования.

Виды головокружений

Выделяют 2 основных типа:

  • Системное, или истинное головокружение (вертиго). Оно бывает двух типов: центральное обусловленное поражением головного мозга (например, невринома) и периферическое, обусловленное поражением вестибулярного аппарата из-за токсических или дегенеративных процессов, а также из-за травм. Характеризуется ощущением, будто пространство вращается вокруг человека, либо будто человек вращается в пространстве, как на карусели. К этому виду относятся доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – как одно из самых частых причин головокружения, болезнь Меньера, вестибулярный неврит и т.д.
  • Несистемное головокружение. Возникает по различным причинам и отличается от системного тем, что при закрытых глазах (потеря контроля зрения) ухудшается состояние. При несистемном головокружении пациент жалуется не столько на мнимое вращение, сколько на шаткость, неуверенность, нечеткость зрения и прочие ощущения.

Соответственно, когда приходит человек с жалобой, что кружится голова, врачу необходимо понять, что именно испытывает пациент. На основе тщательного анамнеза и клинических исследований можно понять, системное или несистемное головокружение у больного, выявить настоящую причину этого состояния и приступить к лечению не симптома, а заболевания.

Причины головокружений

Доктора условно разделяют физиологические, то есть нормальные, причины развития головокружения, и патологические, возникшие вследствие какого-то заболевания.

Под физиологическими факторами, приводящими к головокружению, понимают:

  • быстрое нелинейное/резкое движение (например, катание на аттракционах, прыжки с высоты);
  • эффект от воздействия гормонов стресса (например, при испуге) на сердечно-сосудистую систему;
  • перенасыщение организма кислородом, или гипервентиляция легких (например, при погружении с аквалангом);
  • недостаток кислорода в крови (возникает при низком уровне железа);
  • истощение энергетического запаса в организме, так называемое гипогликемическое состояние, которые возникают при низкокалорийной диете или при голоде, при несвоевременном питании;
  • беременность;
  • менструация и некоторое время до нее:

Патологических причин очень много, начиная с болезней внутреннего уха и заканчивая опухолями. Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить грамотное и эффективное лечение.

Если головокружение сопровождается следующими симптомами:

  • резкая внезапная слабость или онемение в руке, ноге,
  • асимметрия лица,
  • нарушение речи,
  • сильная внезапная головная боль,

то откладывать визит к врачу нельзя. Такие состояния доктора называют «красными флагами», то есть угрожающими жизни пациента.

Лечение головокружений

Проходит по двум направлениям: снятие симптомов и квалифицированная терапия основного заболевания. Обычно включает в себя несколько компонентов:

  • симптоматическая терапия. Невролог может назначить сосудорасширяющие препараты, ноотропы для улучшения кровообращения, миорелаксанты для снятия мышечного спазма и прочие лекарственные средства;
  • специфическая медикоментозная терапия в зависимости от ведущей причины головокружения, выявленного в результате дифференциальной диагностики заболевания;
  • в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство;
  • немедикаментозная часть лечения (специфические приемы, вестибулярная гимнастика, лечебная физкультура, психотерапия);
  • соблюдение режима;
  • подбор диеты. В некоторых случаях приходится соблюдать рацион из продуктов с ограниченным содержанием солей, исключить из питания жидкости и блюда, возбуждающие нервную систему, повышающие давление или вызывающие спазмы сосудов.

Первая помощь при головокружении

Самая главная рекомендация для тех, кто испытывает головокружение или стал свидетелем приступа у другого человека, - не паниковать. Паника противопоказана в любой экстренной ситуации!

При внезапном головокружении после резкого подъема нужно наклонить голову вперед и глубоко выдохнуть. При этом лучше держаться за стену или как-то устойчивый предмет, чтобы не упасть. Или сначала присесть и опустить голову до колен.

При сильном головокружении следует обязательно присесть и попытаться сосредоточиться на каком-то предмете. Глаза закрывать не следует.

Если головокружение не проходит в течение 3-5 минут, и тем более, если начали неметь руки или заболела голова, то нужно вызывать скорую помощь. Больному следует лечь и воздержаться от резких поворотов головой. Лежать лучше на спине, чтобы голова и плечи располагались на подушке, а артерии не были пережаты.

Если больной находится в помещении, то можно открыть все окна и обеспечить поступление свежего воздуха. На лоб положить полотенце, смоченное холодной водой.

Преимущества лечения в клиниках «СОВА»

  • Лечение головокружений в Волгограде в удобном месте в удобное время – в наши клиники легко добраться и легко записаться в подходящее время.
  • Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем;
  • Комплексный подход – мы лечим не симптомы, а заболевания. Для полной и точной диагностики у нас создан консилиум, клиники хорошо оснащены аппаратами и оборудованием последнего поколения.


Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона Волгограда +7 (8442) 52-03-03 или онлайн.

Заказать услугу
Врачи