Панкреатит

Причины панкреатита устанавливает врач, ведь за одинаковым воспалением стоят разные факторы. В подавляющем большинстве случаев болезнь запускают две основные причины — злоупотребление алкоголем и желчнокаменная болезнь. Именно на них приходится большая часть случаев.

Помимо главных, к воспалению поджелудочной приводят и другие факторы:

• Токсический фактор: алкоголь, никотин, некоторые лекарственные препараты.
• Желчнокаменная болезнь, при которой камень перекрывает проток железы.
• Иммунологический фактор аутоиммунный гастрит.
• Язвенная болезнь желудка или 12 перстной кишки.

Понять, почему развился панкреатит у конкретного пациента, помогает обследование. Разобраться в причинах важно не из любопытства: без устранения провоцирующего фактора болезнь возвращается снова.

Классификация панкреатита строится прежде всего на характере течения, и от типа болезни напрямую зависит лечение. Разберем основные виды.

По течению выделяют две главные формы:

• Острый панкреатит — внезапное бурное воспаление с сильной болью, которое развивается за часы; требует неотложной помощи.
• Хронический панкреатит — длительное вялотекущее воспаление, при котором ткань железы постепенно замещается рубцовой и теряет функцию.

Хроническая форма протекает волнообразно: периоды затишья сменяются обострениями. Отдельно выделяют реактивный панкреатит — ответ железы на болезни соседних органов. По тяжести острый панкреатит делят на легкий (отечный) и тяжелый (с некрозом ткани). Определить вид болезни и ее тяжесть способен только врач по результатам обследования, ведь от этого зависит, где и как лечить пациента.

Симптомы панкреатита зависят от формы болезни, но ведущим всегда остается боль. При остром воспалении признаки панкреатита возникают внезапно и ярко, при хроническом — сглажены и нарастают годами.

Разберем, как проявляется болезнь:

• Сильная боль в верхней части живота, часто опоясывающая, отдающая в спину.
• Тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчения.
• Вздутие живота, отрыжка, нарушение стула (поносы или запоры).
• Потеря аппетита и веса, особенно при хронической форме.
• Слабость, повышение температуры при остром воспалении.

При хроническом панкреатите на первый план выходят нарушения пищеварения: из-за нехватки ферментов пища плохо усваивается, стул становится обильным, жирным, с частицами непереваренной еды. Боль при этом часто болит тупо и появляется после еды. Если живот регулярно начинает болеть после приема пищи, это тревожный сигнал, и разумнее сразу показаться гастроэнтерологу.

Острый панкреатит — состояние, опасное для жизни, поэтому при его признаках медлить нельзя. 

Немедленно вызвать скорую помощь нужно, если появились тревожные симптомы:

• Сильная, нестерпимая боль в верхней части живота, отдающая в спину.
• Многократная рвота, не приносящая облегчения.
• Высокая температура, учащенное сердцебиение, падение давления.
• Резкая слабость, бледность, холодный пот.
• Вздутие и напряжение живота.

Так проявляется приступ панкреатита, при котором нужна экстренная госпитализация. В плановом порядке к гастроэнтерологу стоит обратиться при регулярной боли после еды, нарушениях пищеварения, необъяснимой потере веса. Не пытайтесь лечиться самостоятельно и не прибегайте к народной медицине: при воспалении поджелудочной промедление опасно, а самолечение смазывает картину болезни.

Точный диагноз ставит только врач в клинике: диагностика панкреатита строится на сочетании жалоб, осмотра, лабораторных и инструментальных методов. Гастроэнтеролог расспрашивает о характере боли, питании, образе жизни, осматривает и прощупывает живот. 

Затем назначает обследование:

• Анализ крови на ферменты поджелудочной железы (амилаза, липаза), С реактивный белок — ключевой лабораторный признак.белок
• Диастаза мочи
• Глюкоза, липидный профиль
• Фекальная эластаза-1
• Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и кала.
• УЗИ органов брюшной полости — оценивает состояние железы и желчных путей.
• КТ или МРТ — при неясной картине и для оценки осложнений.
• Гастроскопия и специальные исследования протоков по показаниям.

Объем диагностики определяет врач, отталкиваясь от формы и тяжести болезни. В клинике «СОВА» в Волгограде прием гастроэнтеролога, УЗИ, КТ, гастроскопия и все необходимые анализы доступны в одном месте и без утомительных очередей. Если у вас остались вопросы о подготовке к исследованиям, консультанты подробно все разъяснят.

Лечение панкреатита назначает только врач, и тактика зависит от формы и тяжести болезни. Острый панкреатит и тяжелое обострение хронического лечат в стационаре, иногда в реанимации; легкие случаи — амбулаторно под наблюдением. Общий принцип острого периода — «холод, голод и покой».

Направления терапии дополняют друг друга:

• Модификация образа жизни, полный отказ от употребления алкоголя.
• Медикаменты — обезболивающие, препараты, снижающие выработку ферментов, спазмолитики.
• Ферментные препараты — при хронической форме для поддержки пищеварения.
• Лечение причины — удаление камней, отказ от алкоголя.
• Хирургическое вмешательство (операция) — при некрозе, кистах, гнойных осложнениях.

Отдельная и важнейшая часть терапии — питание при панкреатите. Диетотерапия с ограничением жирного, жареного, острого и алкоголя снижает нагрузку на железу. Из меню убирают жирные и жареные продукты, а пить рекомендуют чистую воду вместо газировки и алкоголя. Правильное питание и грамотно составленное меню помогают удержать болезнь в ремиссии и снимать нагрузку с железы. Какое именно лекарство принимать, что делать в обострение и сколько длится курс, решает врач: самостоятельный прием и применение препаратов при панкреатите недопустимы.

Без своевременного лечения панкреатит грозит тяжелыми последствиями, ведь воспаление затрагивает жизненно важный орган.

Понимание рисков помогает не откладывать визит к врачу:

• Панкреонекроз — гибель ткани железы, угрожающее жизни состояние.
• Абсцессы, кисты и псевдокисты поджелудочной железы.
• Сахарный диабет из-за поражения клеток, вырабатывающих инсулин.
• Механическая желтуха при сдавлении желчных протоков.
• Нарушение пищеварения и истощение при хронической форме.

Наиболее опасен панкреонекроз, который развивается при тяжелом остром воспалении и требует экстренной помощи. Большинства осложнений удается избежать при своевременном лечении и соблюдении рекомендаций врача. Особенно внимательными стоит быть людям с хронической формой, ведь у них выше риск и диабета, и онкологических изменений.

Предупредить болезнь проще, чем лечить ее последствия, и меры профилактики доступны каждому. Они направлены на снижение нагрузки на поджелудочную железу и здоровье пищеварения.

Откажитесь от злоупотребления алкоголем — это главный фактор риска:

• Питайтесь регулярно и сбалансированно, избегайте переедания и обилия жирного.
• Своевременно лечите желчнокаменную болезнь и другие болезни ЖКТ.
• Не курите и не принимайте лекарства без назначения врача.
• Поддерживайте нормальный вес и контролируйте уровень жиров в крови.

Панкреатит — серьезное, но управляемое заболевание: при своевременной диагностике, правильном лечении и соблюдении диеты удается избежать осложнений и удержать болезнь под контролем. 

Главное — не терпеть боль и не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к специалисту. Записаться к гастроэнтерологу клиники «СОВА» в Волгограде и уточнить стоимость приема вы можете любым удобным способом: по телефону, на сайте или через мобильное приложение. Если у вас остались вопросы, наши консультанты всегда готовы ответить вам на все ваши вопросы и помочь выбрать удобное время.