Записаться
Позвонить
Написать
Обратный звонок
Выбор города
Воронеж Саратов Краснодар
Записаться
Позвонить
Написать
Обратный звонок
Размер шрифта: A A A
Цвета сайта: Ц Ц Ц
Изображения Вкл. Выкл.
Настройки
Обычная версия

Межпозвоночная грыжа

Время чтения: 5 мин
925
Обновлено: 25.12.2023

О заболевании

Межпозвоночная грыжа ― смещение пульпозного ядра, которое проявляется в виде выпячивания. Патология развивается из-за нарушения целостности фиброзного кольца, например, микротрещин. Часто одновременно с болезнью происходит защемление нерва, связывающего внутренние органы с позвоночником. У здорового человека диск располагается точно между позвонками, но под действием негативных факторов происходит нарушение баланса. Заболевание сопровождается болями в спине, напряжением мышц и ограничением подвижности в пораженной области. В нашей клинике проводится безоперационное лечение межпозвонковой грыжи любого отдела позвоночника, а также хирургическое удаление. Для этого выполняется процедура нуклеопластики под контролем опытного нейрохирурга. Суть вмешательства заключается в снижении внутридискового давления, смягчении и разрушении патологического выпячивания пульпозного ядра.

Основные симптомы: боль в спине, руках, ногах или шее, мышечная слабость, скованность движений, онемение, усиление проявлений при физической активности, головокружение, ишиалгия седалищного нерва, в случае осложнений ― потеря контроля над опорожнением мочевого пузыря.
Лечением занимается: невролог, нейрохирург.
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины развития

В основе появления грыж, протрузий или секвестров лежит нарушение баланса тела в различных сегментах позвоночника. При определенных положениях нагрузка на позвоночный столб в разы повышается.

Факторами риска служат недостаток мышц, стабилизирующих тело и ограничивающих от избыточных амплитуд и следующие стереотипы движений:

  • положение сидя в неудобной, неправильной позе;
  • позиция стоя с наклоном, скручивающим туловище;
  • подача тела вперед с вытянутыми руками.

Эти факторы «подготавливают почву» для того, чтобы однажды произошло люмбаго (острая боль) или возникла угроза для раздражения корешков спинного мозга, развитие протрузий и грыж. Таким образом, положение тела определяет возникновение патологии. Скелет человека полностью созревает после 25-28 лет и затем происходит обратное развитие. Травмы и неверные стереотипы движений могут подтолкнуть позвоночник к появлению дегенеративных процессов.

Патогенез

Патология возникает в хрящах и структуре дисковой части. Она может создавать определенные проблемы для человека или не влиять на повседневные дела и трудоспособность.

Встречается в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника. У каждого типа есть нюансы и общие закономерности возникновения этого состояния.

Механизм развития

Любая грыжа имеет свою эволюцию. По сути, это набухание межпозвонкового диска, которое возникает в результате изменения качества ограничивающего фиброзного кольца при сохраняющемся положительном давлении и нагрузке осевого скелета человека на позвонки. По мере прогрессирования происходит надрыв фиброзного кольца (ФК), и центр диска начинает просачиваться сквозь его трещины в сторону наружной части. Объем выпячивания увеличивается, оно меняет свои свойства и может создавать определенные проблемы для человека.

В ходе эволюции грыжевого выпячивания иногда происходит секвестрация. Это одно из самых благоприятных состояний. В таком случае в фиброзном кольце возникает щелевидный дефект, через который просачивается значительное количество пульпозного ядра либо дополнительные фрагменты хряща. Центральная хрящевая часть покидает свое ложе и перемещается в другой участок, за пределы ФК.

От этапа развития зависит план лечения грыжи межпозвонкового диска: в одних случаях достаточно консервативной терапии, в других необходима операция по удалению.

Опасность

Опасным и крайне неприятным состоянием являются боли в спине и протекающие на этом фоне воспалительные реакции. Болевые ощущения особенные, поэтому врач определит связь с патологиями.

Вторая проблема ― сдавление корешка спинного мозга, в результате чего возникает острая боль, отдающая в руку или ногу.

Осложнения в грудном отделе позвоночника встречаются нечасто.

Еще одно редкое состояние ― если грыжевое выпячивание достигает огромных размеров и заполняет весь позвоночный канал. Тогда становятся сдавленными все корешки спинного мозга, в частности, те, которые идут к нижней его части ― область промежности и нервы, регулирующие работу мочевого пузыря и прямой кишки. Возникает онемение, нарушается контроль над тазовыми органами. Это опасное состояние, требующее немедленного обращения за медицинской помощью.

Диагностика

Обычно пациенты приходят к специалисту с жалобами на боль в спине, шее, ноге или руке. Любой болевой синдром требует уточнения, поэтому врач в первую очередь постарается определить, какой орган вызвал это состояние. Для этого назначаются снимки.

Оптимально сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ). Она показывает все мягкие части позвоночника, включая нервные корешки, хрящи, грыжевые выпячивания, жидкости и степень дегенерации диска в целом. Это самый информативный метод при подозрении на патологию. МРТ не выполняют пациентам с железными или электронными имплантами (ушными, сердечными, позвоночными).

Если нет возможности сделать МРТ, то проводится компьютерная томография (КТ). Она показывает состояние костей и частично мягких тканей, чего тоже достаточно для подтверждения диагноза. У исследования нет строгих противопоказаний, кроме беременности.

После этого врач сопоставляет данные снимков с клинической картиной пациента и сделает вывод о причинно-следственной связи.

Как правило, выпячивание пульпозного ядра не воспаляется. Оно может смещаться, увеличиваться или рассасываться ― эти процессы отчасти прогнозируемы. Врач проведет осмотр и определит, в какой фазе и стадии находится патология, создает ли она угрозу для корешка или в целом для спинного мозга.

Лечение межпозвоночной грыжи

Цель лечебных действий заключается в снятии отека корешка. Это поможет устранить боль и улучшить качество жизни. Для этого используются:

  • медикаменты (внутрь или внутривенно);
  • физиотерапия ― электротерапия, высокоэнергетический лазер.

Если после двух недель применения препаратов положительный результат не достигнут, решается вопрос о проведении лечебной блокады. В таком случае происходит точная и дозированная доставка лекарства напрямую к источнику боли. Наиболее эффективны в этом случае гормональные противовоспалительные препараты. Манипуляция проводится под рентген- или УЗИ-контролем для максимальной точности и безопасности введения лекарственного средства.

Блокаду выполняют один или два раза. В среднем за 14 дней пациент проходит несколько активных фаз лечения согласно существующим протоколам ― от неинвазивных методик к инвазивным.

Хирургические методы

Если фармблокада не принесла желаемого эффекта, скорее всего, проблема механическая, и тогда врач совместно с пациентом принимает решение о проведении хирургического вмешательства. Манипуляция позволит вернуть трудоспособность человека в максимально короткий срок. Во время процедуры патологическое грыжевое выпячивание удаляют. Реабилитационный период занимает максимум один месяц, сидеть и стоять можно будет в тот же день.

Эффективным способом лечения межпозвоночной грыжи является операция ― в клинике «СОВА» в Волгограде для удаления проводится нуклеопластика. Применяется эндоскопический доступ через небольшой прокол. Суть метода заключается во введении электрода в хрящ и изменении его свойств. Он огрубляется, в нем возникают спаечные процессы ― это помогает перекрыть выход центрального пульпозного ядра наружу в виде протрузии или грыжевого образования.

Даже после вмешательства пораженные структуры не исцеляются, так как уже произошли необратимые дегенеративные изменения. Соответственно, существует вероятность рецидива патологии.

Важно: боль в спине или ноге не всегда связаны с грыжевым выпиранием. Решение о планировании лечения принимает специалист. При появлении симптомов необходимо как можно скорее посетить врача, чтобы он определил причину болезненности.

Цена операции по удалению грыжи межпозвоночного диска лазером в клинике «СОВА» в Волгограде зависит от пораженного отдела позвоночника, стадии и объема предстоящего вмешательства.

Профилактика

Патология чаще всего является следствием чрезмерной нагрузки на позвоночный столб. Чтобы предупредить ее развитие, необходимо с юного возраста заботиться о здоровье позвоночника. Что можно для этого делать:

  • занимайтесь умеренной физической активностью ― бассейн, прогулки на свежем воздухе, йога, стретчинг;
  • ежедневно проводите гимнастику для укрепления мышц спины, брюшного пресса и груди;
  • следите за осанкой и равномерно делите нагрузку на разные отделы позвоночника;
  • избегайте долгого сидения в одной позе, поднятия тяжестей, резких подъемов и поворотов;
  • если приходится носить тяжелый груз, распределяйте вес симметрично на левую и правую руку.

Итоговая цена (в руб) за операцию по удалению межпозвоночной грыжи рассчитывается врачом индивидуально после осмотра, диагностики, оценки результатов ранее проведенного лечения. Запишитесь на прием к специалисту по телефону колл-центра или онлайн на нашем сайте.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Врачи
Стаж: 17 лет
Черных Илья Александрович
Руководитель Центра терапии боли, врач-нейрохирург
Главный специалист
Кандидат медицинских наук
Приём детей с 7 лет
Региональный тренер по ботулинотерапии у взрослых в неврологии. Доцент кафедры хирургических болезней №2 Института НМФО ВолгГМУ
Прием (осмотр, консультация) врача - нейрохирурга главного специалиста: 4200 ₽
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Прием в клинике: проспект Ленина, 59Б
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Стаж: 13 лет
Фингер Дмитрий Торстенович
Врач-нейрохирург
Ведущий специалист
Приём детей с 16 лет
Прием (осмотр, консультация) врача - нейрохирурга ведущего специалиста первичный: 3000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача - нейрохирурга ведущего специалиста повторный: 2600 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: проспект Ленина, 59Б
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Стаж: 14 лет
Гридин Евгений Игоревич
Врач-нейрохирург
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный: 1600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный: 1400 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: проспект Ленина, 59Б
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Стаж: 8 лет
Бусыгин Арсений Евгеньевич
Врач-нейрохирург
Приём детей с 15 лет
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный: 1600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный: 1400 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: ул. Академическая, 6А
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Стаж: 7 лет
Амиров Сергей Ильзарович
Врач-нейрохирург
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный: 1600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный: 1400 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: проспект Ленина, 59Б
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Стаж: 4 года
Мирзоян Сергей Каренович
Врач-нейрохирург
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный: 1600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный: 1400 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: ул. Академическая, 6А
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03