Выберите шрифт Tahoma Times New Roman
Интервал между буквами (Кернинг) : Стандартный Средний Большой
Конъюнктивит ― это воспалительный процесс конъюнктивы глаза, который сопровождается покраснением, отеком, слезотечением, обильным выделением гноя или слизи. Конъюнктива ― это тонкая слизистая пленка, которая выстилает глазное яблоко снаружи и поверхность век внутри. Болезнь возникает на фоне обострения аллергии, бактериальной или вирусной инфекции, травмирования, попадания инородного предмета в глаз. Лечение зависит от вида и причины конъюнктивита, обычно предполагает медикаментозную поддержку: местные антибиотики, антигистамины, глюкокортикоиды.
Клиническая картина конъюнктивита у взрослых и детей во многом зависит от причины развития заболевания. Природа воспаления конъюнктивы многофакторная.
К основным возбудителям относятся:
Вирусы. Чаще всего первопричинами воспаления становятся аденовирусы, вирусы герпеса, реже ― вирусы гриппа и другие респираторные заболевания.
Микроорганизмы ― стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка.
Грибки. Конъюнктивит начинается при ослаблении иммунитета или после длительной антибиотикотерапии.
Аллергены. К основным раздражителям относятся: пыльца растений, домашняя пыль, шерсть питомцев, продукты бытовой химии, декоративная и лечебная косметика.
Химические вещества ― пары, газы, кислоты, щелочи, хлорированная вода в бассейне.
Инородные тела. Воспалительный процесс нередко вызывают пыль, песок, мелкие частицы, попадающие на слизистую глаза.
Контактные линзы ― риск конъюнктивита возрастает, если использовать неподходящие, просроченные или поврежденные линзы, также проблема возникает из-за нарушения правил эксплуатации и ухода за линзами.
Синдром сухого глаза. Состояние, которое возникает при низкой выработке слезной жидкости или нарушении ее качества. Часто развивается при длительном сидении за компьютером, ношении линз, гормональных изменениях, расстройствах щитовидной железы и аутоиммунных процессах.
Розацеа. Хроническое заболевание кожи, которое часто затрагивает и глаза (недуг носит название «офтальморозацеа»). Оно сопровождается покраснением век, чувством жжения, сухостью и склонностью к рецидивирующим воспалениям конъюнктивы.
Независимо от причины, при покраснении глаз, зуде, обильном слезотечении и ощущении «песка» важно своевременно обратиться к врачу.
Некоторые категории пациентов более подвержены патологии:
При наличии факторов риска важно особенно тщательно соблюдать гигиену глаз и проходить профилактические осмотры у врача-офтальмолога.
Распознать патологию можно по нескольким клиническим проявлениям.
Как выглядит конъюнктивит:
При инфекционном конъюнктивите пациенты чаще всего жалуются на слезотечение и патологические слизисто-гнойные выделения. Если недуг по природе неинфекционный, обычно беспокоит жжение и ощущение инородного тела в глазах.
По этиологии:
Вирусный. Острое инфекционное поражение конъюнктивы, которое обычно вызывается аденовирусом, реже ― другими видами вирусных инфекций. Основные признаки ― чувство раздражения в глазу, светобоязнь и водянистые выделения. Распознать вирусный конъюнктивит можно по характерным покрасневшим глазам. Поражается один или оба глаза. Вирусный тип очень заразен, передается контактно-бытовым путем, особенно в коллективах (группа в детском саду, школьный класс).
Бактериальный. Возникает на фоне микробного поражения. Сопровождается гнойными или слизисто-гнойными выделениями, склеиванием ресниц после сна, покраснением глаз. Часто возникает у детей.
Аллергический. Развивается из-за резкой реакции организма на всевозможные антигены: пыльцу травянистых растений, злаковых, деревьев, домашнюю пыль, шерсть. При контакте с раздражителями на поверхности глаза происходит острая реакция иммунитета, сопровождающаяся воспалением. По внешним признакам этот тип похож на вирусный, но дополнительно сопровождается заложенностью носа, повышенным слезотечением, чиханием, отечностью, высокой чувствительностью к яркому свету. Аллергический конъюнктивит не заразен.
Химический. Развивается при контакте глаз с агрессивными химическими веществами: бытовой химией, кислотами, щелочами, косметикой. Проявляется покраснением, жжением, слезотечением, заметным отеком век. Основные действия со стороны пациента ― немедленно промыть глаза и обратиться к врачу.
Физический. Эта разновидность конъюнктивита возникает при механическом или термическом воздействии: попадании песка, пыли, инородных тел, при тепловых или солнечных ожогах.
Аутоиммунный. Возникает при сбоях работы иммунной системы, когда собственные клетки организма провоцируют воспаление конъюнктивы. Ключевые симптомы: покраснение, отек, сухость глаз, иногда боль и светобоязнь. Часто идет вместе с системными аутоиммунными заболеваниями.
Грибковый. Этот вид обычно появляется на фоне ослабленного иммунитета или недавно проведенной антибактериальной терапии. Отличается затяжным течением, образованием пленки на глазу, зелеными выделениями.
По типу течения выделяют следующие виды конъюнктивита:
Острый. Заболевание развивается быстро, симптомы усиливаются в течение нескольких часов или дней. Для острой формы характерны выраженное покраснение, отек, слезотечение, выделения, резь и дискомфорт в глазу. При своевременном лечении острый конъюнктивит чаще всего проходит без последствий.
Хронический. В отличие от острого развивается постепенно и протекает длительно. Неприятные симптомы сохраняются от 2 до 4 недель, периодически обостряются. Хроническая форма характеризуется умеренным покраснением, сухостью, ощущением «песка» в глазах, быстрой утомляемостью.
Продолжительный хронический конъюнктивит нередко приводит к дистрофическим заболеваниям, например, «синдрому сухого глаза». Поэтому при появлении первых признаков конъюнктивита необходимо посетить офтальмолога.
Возникновение болезни проходит в несколько этапов:
Многих пациентов беспокоит вопрос, через сколько проходит конъюнктивит. Сроки выздоровления зависят от причины заболевания. Например, при вирусной форме острые симптомы обычно беспокоят 5–7 дней, полное восстановление занимает до 2–3 недель. Бактериальный конъюнктивит при корректном лечении проходит за 5–10 дней. Аллергический может сохраняться дольше — весь период, пока сохраняется взаимодействие с аллергеном.
Ситуации, при которых требуется консультация офтальмолога:
Несмотря на то, что конъюнктивит успешно лечится в домашних условиях, при появлении симптоматики лучше показаться врачу. Специалист поможет определить причину, найдет разницу между конъюнктивитом и другими офтальмологическими нарушениями, назначит подходящие препараты.
Самолечение может спровоцировать ухудшение состояния и развитие тяжелых осложнений.
Диагноз «конъюнктивит» врач ставит на основании жалоб и изучения истории болезни, а также данных офтальмологического осмотра. В некоторых случаях требуется сделать анализы и пройти назначенную инструментальную диагностику.
Прием врача начинается с подробной беседы. Специалист уточнит, когда и как началось заболевание — остро или постепенно, как быстро нарастали симптомы, меняются ли симптомы при нахождении в запыленных или задымленных помещениях, при продолжительной работе за монитором.
Также врач спросит о перенесенных травмах и операциях на глазах, наличии аллергических реакций, о сопутствующих хронических заболеваниях. Расскажите, был ли контакт с людьми, страдающими острым конъюнктивитом или вирусными инфекциями, есть ли сезонность проявлений.
После опроса проводится осмотр на щелевой лампе. При этом оценивается состояние конъюнктивы, век, количество и характер выделений, выраженность покраснения, отечности. При необходимости назначаются дополнительные исследования. Например, мазок или соскоб с поверхности глаза для выявления патогена и восприимчивости к лекарственному препарату (при подозрении на бактериальный конъюнктивит).
Часто для понимания диагноза офтальмологу достаточно первичного осмотра. Различия нормы с патологией видны сразу. В здоровом глазу склера имеет белый цвет, видны только редкие кровеносные сосуды. На слезной пленке нет обильных выделений или слезотечения.
Тактика лечения зависит от этиологии заболевания, риска развития осложнений конъюнктивита и снижения зрительных функций. Цель терапии ― купировать симптомы, устранить возбудителя воспаления и предотвратить осложнения.
Обычно конъюнктивит лечат медикаментозными методами. В основном они включают местные средства: глазные капли, мази и гели.
При бактериальном конъюнктивите используются антибактериальные капли, при аллергическом ― средства-антигистамины для борьбы с зудом и отеками.
Дополнительно в схему лечения могут входить нестероидные противовоспалительные препараты и, по показаниям, кортикостероиды (строго под контролем врача), препараты «искусственной слезы» для устранения сухости, средства для расширения зрачка и способствующие заживлению роговицы при ее поражении.
Последствия конъюнктивита варьируются от легкого повреждения роговицы до частичной потери зрения. Как правило, осложнения возникают из-за попыток самолечения или неправильной терапии. Вот почему важно выяснить причину заболевания ― тогда удастся подобрать правильный препарат. Например, антивирусными средствами не получится вылечить конъюнктивит бактериального происхождения.
Частые рецидивы, осложнения и другие опасности возможны из-за ослабленного иммунитета, плохой гигиены или запущенной формы конъюнктивита.
Нередко пациенты приходят к офтальмологу, когда воспаление уже перешло в осложнения:
Главное, чем опасен конъюнктивит ― постепенное снижение и даже потеря зрения. Сам по себе конъюнктивит не влияет на зрение, однако тяжелые последствия могут стать причинами серьезных проблем.
Меры, которые помогут снизить риск развития конъюнктивита:
Профилактика конъюнктивита в случае аллергии прежде всего заключается в избегании любых контактов с раздражителем.
Если вас беспокоят симптомы заболевания, не откладывайте визит к врачу-офтальмологу. Записаться на прием можно любым удобным способом: по телефону, онлайн на сайте или через мобильное приложение клиники «СОВА».
Конъюнктивит может оказаться опасным, если своевременно его не лечить. В запущенных формах воспалительный процесс может распространиться вглубь глазного яблока, что ведет к ухудшению и даже к частичной утрате зрения.
Не стоит применять глазные капли без назначения доктора. Разные формы заболевания требуют разных препаратов, и неправильный подбор капель может усугубить воспаление. Лучше обратиться к врачу для точной диагностики и назначения лечебного плана.
Да, заболевание может рецидивировать, особенно при расположенности к аллергии, снижении иммунитета, хронических ЛОР-инфекциях или несоблюдении определенных правил гигиены. Чтобы снизить риск рецидива, важно устранить провоцирующий фактор и полностью проходить назначенный курс лечения. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью: врач расскажет, что делать при конъюнктивите в случае рецидива и как купировать симптомы в домашних условиях.
Да, нужно ― это одна из мер профилактики рецидива или распространения инфекции в семье. Использование старой косметики, кистей, ватных дисков и полотенец при конъюнктивите повышает риск повторного заражения и передачи инфекции другим членам семьи. Особенно важно поменять тушь, карандаши для глаз и контактные линзы — в них могут сохраняться вирусы и бактерии. Пользуйтесь только индивидуальным постельным бельем и полотенцами, регулярно стирайте их при высоких температурах.
Некоторые проявления конъюнктивита мешают вождению автомобиля. При выраженном слезотечении, светобоязни, ощущении «пелены» перед глазами и снижении четкости зрения лучше временно отказаться от управления авто.
