Операции по направлению «травматология и ортопедия» (Травматологические операции)

• постоянная боль в суставе, не поддающаяся медикаментозной терапии;

• сложные переломы со смещением, открытые, множественные;

• осложнения после переломов в виде неправильного сращивания костей, ложных суставов, ограничения подвижности;

• разрушение сустава вследствие заболевания;

• нестабильность сустава;

• деформации костей и суставов ― посттравматические, врожденные или приобретенные;

• частичные или полные разрывы связок и сухожилий с риском утраты функции;

• разрывы менисков, повреждения хряща, внутрисуставные переломы;

• посттравматические контрактуры ― ограничение подвижности сустава из-за рубцовых изменений;

• наличие ганглий, опухолей, гигром или инородных предметов в костях и мягких тканях.

Опытные травматологи-ортопеды клиники «СОВА» оказывают эффективную оперативную помощь при повреждениях суставов, связок, мышц, переломах костей и хронических заболеваниях костно-мышечной системы. У нас доступны следующие операции в травматологии и ортопедии.

Артроскопические операции 

Артроскопические операции ― щадящие вмешательства на суставах через небольшие проколы. Выполняются миниинвазивным доступом через маленькие проколы диаметром 3–5 мм. В образовавшиеся отверстия хирург вводит эндоскопический инструмент с оптической системой на конце и осветительным элементом. 

Артроскопия проводится с диагностической и лечебной целью. Современное эндоскопическое оборудование позволяет рассмотреть внутрисуставные структуры под многократным увеличением и своевременно устранить патологию хирургическим путем. 

В клинике «СОВА» проводятся операции на плечевом, локтевом, коленном и голеностопном суставах. Доступен широкий спектр артроскопических операций в области травматологии:

• субакромиальная декомпрессия ― устранение сдавливания вращательной манжеты плеча;

• фиксация сухожилия двуглавой мышцы плеча (тенодез);

• пластика ротаторной манжеты ― восстановление поврежденных сухожилий;

• стабилизация плечевого сустава при вывихе и нестабильности;

• восстановление связок ― реконструкция крестообразных, боковых и других связок;

• резекция коленного мениска ― ликвидация поврежденных фрагментов при травме;

• хондропластика ― устранение хрящевых дефектов;

• синовэктомия ― удаление воспаленной синовиальной оболочки;

• корригирующая остеотомия ― изменение формы кости для восстановления биомеханики сустава;

• артродез — фиксация сустава для устранения боли и нестабильности;

• невролиз ― освобождение нервов от спаек и рубцов;

• транспозиция сухожилий и мышц.

Артроскопическая хирургия в травматологии позволит восстановить анатомию поврежденного сустава, вернув подвижность в полном объеме. Такие операции легко переносятся ― пациент может вставать и опираться на поврежденную конечность в тот же день. Риск повреждения тканей, кровопотерь и осложнений сведен к минимуму. Благодаря эндоскопическому оборудованию хирург получает доступ в труднодоступные места полости суставов.

Большинство процедур проводится под регионарной анестезией, при которой пропадает чувствительность определенной части тела, но пациент в это время остается в сознании. 

Остеосинтез костей

Вмешательство представляет собой хирургическую репозицию костных отломков с помощью различных фиксирующих конструкций. Остеосинтез позволяет надежно стабилизировать отломки в анатомически правильном положении, сохраняя функциональную ось сегмента. Стабилизация продолжается до полного сращения переломанной кости. 

Остеосинтез показан при переломах, которые не могут срастись без оперативной фиксации, включая внутрисуставные повреждения, переломы с расхождением отломков и риском перфорации кожи. Также операция необходима при невозможности закрытой репозиции, вторичном смещении, замедленном сращении или образовании ложных суставов.

В клинике «СОВА» проводятся следующие виды остеосинтеза:

1. Внутренний (погружной) остеосинтез. Фиксация костных отломков внутри тела пациента непосредственно в зоне перелома. Используются штифты, пластины, винты, спицы. Метод применяется при сложных и нестабильных переломах, при ложных суставах и замедленном сращении.

2. Наружный (чрескостный) остеосинтез. Костные отломки соединяют с помощью дистракционно-компрессионных аппаратов внешней фиксации. Самая распространенная конструкция для наружного остеосинтеза ― аппарат Илизарова.

Эндопротезирование суставов

Операции, при которых поврежденные элементы сустава заменяются искусственными имплантатами ― эндопротезами. Конструкция восстанавливает функцию сустава, возвращает объем и амплитуду движений. После замены поврежденных структур эндопротезом проходят ранее беспокоящие пациента симптомы ― боль, усиление болевого синдрома при нагрузке, ограниченность движений.

У нас проводится эндопротезирование следующих суставов:

• тазобедренный;

• коленный;

• плечевой;

• кисти и стопы. 

Конструкция для эндопротезирования подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом состояния здоровья и степени тяжести повреждения. Протезы изготавливаются из керамики, качественных металлических сплавов или полиэтилена высокой прочности. Все имплантаты сертифицированы, прошли проверку качества и безопасны для организма.

Реконструктивно-пластические операции

Реконструктивно-пластические операции в травматологии на мышцах и сухожилиях направлены на восстановление анатомии и функций поврежденных тканей. К ним относятся:

• корригирующая остеотомия ― коррекция посттравматических деформаций путем искусственного перелома с последующей фиксацией;

• костная пластика;

• пластика связок и сухожилий ― транспозиция сухожилий или их удлинение для восстановления подвижности;

• тенолиз сухожилия ― освобождение сухожилия от рубцов и спаек, препятствующих его нормальной функции;

• шов сухожилия;

• хирургическое восстановление поврежденных нервов с целью устранения двигательных и чувствительных нарушений.

Вмешательства показаны при обширных травмах, длительном нарушении функций конечностей, посттравматических деформациях, не заживающих дефектах костей, ложных суставах и контрактурах. Основная цель реконструктивных операций ― восстановление подвижности, устранение болевого синдрома и улучшение качества жизни пациента.

Удаление доброкачественных новообразований 

Травматологическая хирургия включает удаление ганглий, доброкачественных опухолей и гигром. Иссечение новообразования проводится в пределах здоровых тканей, чтобы снизить риск рецидива. Удаление происходит в основном эндоскопическим методом, сложность операции зависит от локализации и размера образования. 

При удалении инородных тел, глубоко расположенных в мягких тканях, сначала врач оценит их локализацию с помощью УЗИ или рентгена. Затем производится рассечение тканей и осторожное извлечение предмета, предотвращая повреждение сосудов и нервов.

Перед назначением операции требуется консультация травматолога-ортопеда. Врач изучит жалобы, соберет анамнез, оценит общее состояние здоровья. На этапе осмотра специалист пальпирует поврежденную область (костные структуры, мягкие ткани, состояние кожи), оценивает чувствительность, наличие отека, ограниченность подвижности, хруст в суставе и другие признаки, указывающие на повреждение. 

После осмотра травматолог направит на дополнительную диагностику: 

• рентгенографию поврежденного участка (в двух или трех проекциях);

• УЗИ суставов или мягких тканей;

• КТ, МРТ в сложных случаях;

• артроскопическое исследование. 

Перед операцией пациентам назначается небольшое обследование, чтобы исключить возможные противопоказания. Предоперационную подготовку (анализы крови, инструментальные исследования, консультации профильных специалистов) можно пройти в клинике «СОВА», получить результаты за короткий срок и запланировать дату вмешательства.

Многие операции в травматологии в нашей клинике проводятся с новейшим подходом Fast Track Surgery ― «скорый путь». Методика предполагает сопровождение пациента на всем пути: от обращения до проведения хирургического вмешательства и выписки домой. Она включает тщательную, но ускоренную предоперационную подготовку с коррекцией имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний. Госпитализация проводится в день операции, тем самым время пребывания в стационаре существенно сокращается. 

После операции пациенты восстанавливаются в комфортабельных палатах с индивидуальным санузлом, ортопедическими кроватями, кнопкой вызова персонала, WI-Fi и другими удобствами.

Реабилитация

Реабилитация после травматологических операций помогает как можно скорее восстановить функцию конечности и вернуться к нормальной активной жизни. 

Выбор метода восстановления зависит от типа и сложности вмешательства:

1. Медикаментозная терапия. Обезболивающие противовоспалительные препараты в основном назначают в первые дни после операции. По показаниям врач может порекомендовать хондропротекторы или витамины, чтобы ускорить процесс заживления

2. Физиотерапия. В зависимости от клинического случая на этапе реабилитации назначают электрофорез, магнитотерапию, УВЧ, лазерную и ударно-волновую терапию. Физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению кровообращения и уменьшению отека.

3. Лечебная физкультура (ЛФК). Упражнения на разработку суставов, укрепление мышц, восстановление координации и двигательной активности.

4. Массаж. Улучшает микроциркуляцию, снимает спазмы и ускоряет регенерацию тканей.

• улучшение или полное возвращение двигательной функции суставов и конечностей;

• устранение болевого синдрома;

• стабилизация суставов;

• восстановление костной структуры после переломов;

• улучшение кровообращения и иннервации тканей;

• восстановление трудоспособности и физической активности.

Чтобы записаться на первичный прием врача-травматолога-ортопеда, позвоните по номеру колл-центра или оставьте заявку через онлайн-форму на сайте. В случае травмы или заболевания опорно-двигательной системы вы можете получить помощь в травмпункте по адресу ул. Академическая, 6А.