Ревматолог

Ревматолог специализируется на выявлении и оказании медицинской помощи при заболеваниях суставов и системных (диффузных) заболеваниях соединительной ткани. 

Наиболее распространены следующие патологии:

• артрит – воспаление суставов;
• остеоартрит (артроз) – заболевание, провоцирующее разрушение хрящевой ткани;
• ревматоидный артрит – системное аутоиммунное поражение, начинается с мелких суставов кистей и стоп;
• болезни Бехчета, Кавасаки, Хортона — разновидности васкулитов, при которых иммунная система атакует стенки кровеносных сосудов;
• фибромиалгия, сопровождающаяся нарушением сна, скованностью движений, мышечно-скелетной болью, усталостью;
• подагра – хроническое заболевание с острыми приступами, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты;
• анкилозирующий спондилит — хроническое воспаление позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений;
• системная красная волчанка — одновременное поражение кожи, суставов, почек, сердца;
• системная склеродермия — приводит к уплотнению и рубцеванию кожи и внутренних органов;
• остеопороз — снижение плотности костной ткани, создающее риск переломов.

Большая часть диагнозов переходит в хроническую форму и протекает с регулярными обострениями. Поэтому при возникновении первых симптомов не стоит откладывать посещение специалиста — обязательно обратитесь к ревматологу, чтобы не допустить развития заболевания.

Заболевания соединительной ткани и суставов имеют ряд симптомов, к которым относятся:

• скованность движений, отечность по утрам, после долгой ходьбы, других активностей;
• суставная боль, которая усиливается по утрам и в покое;
• ломота в мышцах спины, ног и рук;
• боль в кистях и стопах относится к первым признакам ревматоидного артрита;
• переломы при минимальных травмах могут указывать на остеопороз;
• длительная лихорадка без видимой причины относится к системным проявлениям ревматологических заболеваний;
• появление необычной сыпи, например, в виде бабочки на лице, выпадение волос, язвочки во рту.

Одним из главных поводов для обращения к доктору может стать выявленные отклонения в лабораторных анализов. Если в крови обнаружены маркеры воспаления (повышенное СОЭ и С-реактивный белок), специфические аутоантитела, то не стоит откладывать обращение за медицинской помощью. В клинике «СОВА» в Волгограде работают ревматологи высокой квалификации, которые помогут разобраться в причинах недомогания и быстро начать лечение.

1. На прием возьмите с собой все, что имеет отношение к вашему здоровью: выписки из стационаров, амбулаторные карты, заключения других врачей, результаты ранее сданных анализов. Дополнительно запишите названия всех лекарственных препаратов, которые вы принимаете.
2. Перед визитом несколько дней ведите дневник симптомов, в который записывайте все, что вас беспокоит. Ревматологу важно будет узнать характер боли: где и как болит, когда возникает, от чего усиливается (покой, нагрузка, холод, горячая ванна).
3. Заранее продумайте и запишите вопросы, которые хотите задать: о диагнозе, обследовании, лечении.

На первичном осмотре доктор внимательно выслушает и проанализирует ваши жалобы. Ревматолог будет задавать много вопросов, даже если кажется, что они не относятся к делу. Он обязательно уточнит, есть ли схожие заболевания у ваших родственников, поинтересуется о вашей профессии, питании, вредных привычках. Если на руках есть готовые снимки или свежие результаты анализов, нужно обязательно взять их с собой. Дополнительно пациента могут направить на консультацию травматологу-ортопеду, которую можно получить в одном филиале. После сбора анамнеза врач проведет общий осмотр с оценкой осанки, походки, состояния кожи, ногтей. Пальпация позволяет оценить наличие отека, температуру кожи, степень болезненности. Пациента просят выполнить простые движения (наклоны, повороты, сгибания в суставах), чтобы оценить подвижность и объем движения.

В заключении врач объяснит, какие симптомы его насторожили и каковы его подозрения относительно диагноза. Чтобы сделать окончательно заключение, доктор выдаст план обследования и скажет, можно ли начать лечение незамедлительно.

Диагностика ревматологических заболеваний

В отличие от многих других болезней, в этом направлении нет единственного анализа, который бы помог точно назвать проблему. Диагностическая цепочка может включать разные методы.

Лабораторная диагностика остается наиболее информативной. 

Врач может выдать направления на изучение следующих показателей крови:

1. Неспецифические маркеры воспаления: СОЭ (скорость оседания эритроцитов), С-реактивный белок.
2. Иммунологические тесты на поиск антител: ревматоидный фактор, антинуклеарные тела, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.
3. Генетические маркеры, указывающие на предрасположенность к болезни Бехтерева, реактивным артритам, псориатическому артриту.
4. Биохимия крови: мочевая кислота, креатинин, АЛТ, АСТ для проверки работы почек.

В нашей клинике сдача анализов проводится без предварительной записи платно. Результат можно получить уже в день обращения.

Дополнительно вас могут направить на:

• УЗИ суставов и мягких тканей для выявления признаков воспаления и внутрисуставной жидкости.
• Рентгенография показывает состояние костей, суставных щелей, признаки остеопороза.
• МРТ или КТ для точной оценки состояния хрящей, связок, мышц, костной ткани.
• ЭКГ, УЗИ сердца.

Современная аппаратура, используемая специалистами клиники, обнаруживает нарушения на начальной стадии. Японский рентген-аппарат Shimadzu Flexavision F3, а также итальянский рентгенодиагностический комплекс Italray Clinodigit EVO с минимальной дозой облучения выдают точнейшие цифровые снимки. В диагностике также используется томограф SIEMENS SOMATOM Definition AS (64 среза). Это новейший аппарат безопасен и подходит для обследования клиентов разного возраста и веса.

Лечение представляет собой системный и длительный процесс, который направлен на то, чтобы остановить воспаление и разрушение суставов.

Врач индивидуально подбирает медикаментозную противовоспалительную терапию (ингибиторы белков, глюкокортикостероиды). Справиться с острыми симптомами помогают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), однако, их следует принимать с осторожностью и строго по назначению врача. В нашей клинике применяются внутрисуставные инъекции, которые позволяют доставить лекарство в больной сустав.

К немедикаментозным методам относится физиотерапия: УВТ, лазер, магнитотерапия, криотерапия, которые используются вне обострения. Нередко рекомендуется определенная диета, ЛФК.

В случаях, когда консервативные меры уже бессильны, применяется хирургическое лечение: эндопротезирование крупных сочленений или артроскопия — малоинвазивные операции.

Станьте пациентом многопрофильной клиники «СОВА» в Волгограде и получите все преимущества комфортного и качественного лечения. Записывайтесь на прием к ревматологу по телефону горячей линии, в мобильном приложении или оставьте онлайн-заявку на сайте. Наши специалисты помогут выбрать удобное время и подскажут цену приема, а также стоимость других платных услуг.