Рентген суставов

Рентген суставов — это один из наиболее распространенных и информативных методов лучевой диагностики в клинической практике. В основе этого исследования лежит способность рентгеновских лучей проходить сквозь мягкие ткани и задерживаться более плотными структурами, такими как кости. На полученном снимке специалист может оценить форму и размеры костей, образующих сустав, состояние суставной щели, а также выявить различные патологические изменения. Благодаря рентгенографии можно диагностировать переломы костей в околосуставной области, вывихи, артриты, остеоартроз и другие дегенеративные заболевания, при которых происходит истончение хряща и сужение щели.

Процедура обычно занимает всего несколько минут, не требует сложной предварительной подготовки. Пациент при этом получает небольшую дозу ионизирующего излучения, что делает метод относительно безопасным, но с ограничениями: например, рентген суставов не назначают беременным женщинам и детям без веских на то причин.

В отличие от магнитно-резонансной томографии, рентген превосходно показывает костную ткань, но хуже визуализирует мягкотканные структуры, такие как связки, сухожилия и хрящи. Тем не менее, в первичной диагностике многих суставных патологий и при травмах рентгенография остается золотым стандартом, позволяя быстро поставить правильный диагноз и начать лечение.

С помощью рентгена можно обследовать любые суставы – от крупных сочленений верхних и нижних конечностей до мельчайших костей кисти. Изображение костных структур получается четким, поэтому метод остается предпочтительным для первичной диагностики в ортопедии и травматологии.

С помощью рентгена в нашей клинике обследуются следующие виды суставов:

• плечевой – выполняется при подозрении на вывих, перелом и при хроническом импиджмент-синдроме;
• лучезапястный – часто травмируется при падениях;
• локтевой – рентгенография используется для диагностики «локтя теннисиста», рассекающего остеохондрита у спортсменов, а также травмах локтя;
• коленный – на снимках видны переломы мыщелков, положение надколенника;
• голеностопный – применяется при подворачивании ноги и позволяет исключить перелом;
• тазобедренный – незаменим для диагностики перелома шейки бедра у пожилых пациентов, а также врожденного вывиха и дисплазии у детей первого года жизни;
• суставы кистей и стоп – для диагностики ревматоидных состояний, остеопороза и остеоартроза.

Рентген суставов остается первым шагом в диагностике, после которого врач уже принимает решение о необходимости проведения других диагностических процедур.

Рентгенологическое исследование не проводится «просто так» – для него всегда есть клинические обоснования. Врач отправляет сделать снимок, если есть подозрение на повреждение или патологию суставов.

Как правило, основанием становятся жалобы пациенты и результаты осмотра:

• Болевые ощущения во время движения и в состоянии покоя может указывать на воспалительный процесс, опухоль или закрытый перелом.
• Припухлость – увеличение в зоне сустава требует исключения артрита, новообразования и других патологий.
• Различные травмы: переломы, вывихи, растяжения являются самыми частыми показаниями для диагностики.
• Появление обширных гематом, например, после удара или падения. В этом случае важно убедиться, что не было повреждения суставной капсулы.
• Ограничение подвижности, особенно если движение сопровождается хрустом может быть признаком появления внутрисуставных тел, шипов или анкилоза костей.
• Заметная деформация требует исключения вывиха, подвывиха или неправильного сращения костей после перелома.
• Отечность, особенно в сочетании с местным повышением температуры, может быть при артрите.
• Подозрение на доброкачественные и злокачественные образования для визуализации характера разрушений.
• Кровоизлияние в суставную полость из-за разрыва сосудов синовиальной оболочки для исключения перелома.

Полученные снимки интерпретирует врач, устанавливая характер патологического процесса, его причину. Полученные с помощью рентгена данные позволяют принять решение о дальнейших лечебных действиях.

Методы диагностики

Рентген суставов проводится с применением различных методик:

• Классическая обзорная рентгенография – выполняются 1-2 снимка в прямой и боковой проекции, пока пациент находится неподвижно.
• Функциональная рентгенография – один и тот же сустав снимается при максимальном сгибании и разгибании, при отведении и приведении, что помогает оценить подвижность, стабильность связочного аппарата.
• Цифровая рентгенография – при которой вместо пленки используется электронная матрица. Дозовая нагрузка при этом значительно ниже, а снимок можно быстро отправить врачу.
• Артрография – метод, при котором в полость сустава вводится рентгенконтрастное вещество, что позволяет диагностировать разрывы менисков, повреждения внутрисуставных связок, разрывы суставной капсулы и другие детали.
• Рентген с дополнительными косыми и аксиальными проекциями, который используется при снимках сложных анатомических зон.

Как проводится рентген суставов

Обследование не занимает много времени и проводится в рентгенологическом кабинете. Пациента просят расположиться на столе или у вертикальной стойки. Рентгенолог помогает занять правильное положение для снимка, после чего врач уходит за защитную перегородку и просит пациента не дышать пару секунд, пока он делает снимок. Само облучение длится доли секунды. После процедуры изображение появляется на экране компьютера.

Несмотря на доступность и информативность, исследование имеет ряд ограничений и не проводится в следующих случаях:

• Беременность на любом сроке, так как излучение может повлиять на развивающийся плод. В экстренных случаях рентген заменяют на УЗИ или МРТ.
• Детский возраст без строгих показаний, так как растущие кости и хрящевые зоны роста чувствительны к облучению.
• Общее тяжелое состояние пациента – в таких случаях необходима стабилизация состояния в условиях реанимации.
• Наличие гипсовой повязки или толстой иммобилизирующей шины, которые сильно поглощают рентгеновские лучи.
• Судороги или двигательное беспокойство, при котором пациент не может сохранять неподвижность – снимки получатся смазанными.

Подготовка к исследованию

Перед входом в рентгенологический кабинет необходимо снять с себя любые металлические предметы, аксессуары и украшения, так как они могут дать лишние затемнения и искажения на снимке. Обеспечьте свободный доступ к исследуемой области: наденьте комфортную одежду, которую легко снять. Не берите с собой на процедуру электронные гаджеты. Если пациент носит гипсовую повязку, врач заранее оценивает, нужно ли ее временно удалить или можно сделать снимок прямо через гипс, хотя качество изображения при этом снижается.

Если планируется введение контраста, то требуется специальная подготовка. При рентгенографии суставов таза и пояснично-крестцового отдела нужно очистить кишечник с помощью слабительного или клизмы.

После того, как снимки сделаны и обработаны, врач-рентгенолог приступает к их описанию. Он готовит подробное заключение, на котором отмечены все особенности и отклонения. На руки отдается цифровое изображение и протокол исследования. Обратите внимание, что описание не означает диагноз – окончательный вывод о характере заболевания делает врач травматолог-ортопед.

Рентген суставов позволяет обнаружить:

• Переломы и трещины костей — их локализация, характер (поперечный, косой, оскольчатый или вколоченный), наличие или отсутствие смещения отломков.
• Вывихи и подвывихи — в заключении указывается направление смещения и наличие переломо-вывиха.
• Признаки артроза (остеоартроза) —дегенеративных изменений сустава: сужение суставной щели, наличие остеофитов — костных разрастаний по краям суставных поверхностей, уплотнение костной ткани.
• Признаки артрита (воспаления сустава) — при ревматоидном артрите типичны эрозии суставных поверхностей, околосуставной остеопороз и равномерное сужение щели. При подагрическом артрите могут быть видны кистовидные просветления в кости.
• Врожденные аномалии и дисплазии — например, при дисплазии тазобедренного сустава у детей.
• Наличие внутрисуставных тел («суставных мышей») —свободных костных или хрящевых фрагментов, циркулирующих в полости сустава.
• Изменение суставной щели — ее расширение может указывать на гемартроз (кровоизлияние в сустав) или выпот при артрите, а сужение — на артроз или хроническое воспаление.
• Кальцинаты в связках, сухожилиях или суставной капсуле.
• Опухоли и метастазы – в заключении обязательно указывают предполагаемый характер процесса, а также дают рекомендацию по дальнейшей диагностике: компьютерной томографии или биопсии.

Заключение

Рентген суставов остается быстрым, доступным и высоко информативным методом первичной диагностики травм, артритов, артрозов и даже опухолевых изменений костной ткани. Для получения точного результата с минимальной лучевой нагрузкой обращайтесь в нашу клинику, которая располагает современным цифровым оборудованием, опытными рентгенологами и дает заключение сразу после исследования — это сэкономит ваше время и здоровье.

Запишитесь на услугу рентгена суставов в Волгограде по номеру телефона клиники «СОВА» или через онлайн-форму на сайте. Если вы хотите уточнить, сколько будет стоить обследование, то прайс с ценами есть на нашем сайте. Также вы можете уточнить стоимость у специалистов колл-центра.