Лечение головокружения

Головокружение ― не самостоятельное заболевание, а симптом, сопровождающий десятки разных нарушений. Оно представляет собой расстройство пространственной ориентации, при котором головной мозг принимает противоречивые сигналы от органов зрения, внутреннего уха, сосудистой и мышечной систем. В результате у человека создается иллюзия движущейся обстановки или перемещения тела в пространстве.

Головокружение бывает вызвано различными причинами:

• патологиями среднего и внутреннего уха;
• сбоями работы нервной системы (осложнения после перенесенного инсульта, рассеянный склероз, новообразования мозга);
• кардиологическими или эндокринными заболеваниями;
• тревожно-депрессивными состояниями;
• анемией, обезвоживанием, снижением уровня сахара;
• черепно-мозговыми травмами, невралгиями.

Головокружение воспринимается по-разному. Для одних пациентов это эпизод, при котором теряется твердая опора под ногами, знакомая обстановка будто вращается вокруг человека. Другие пациенты описывают вертиго как чувство легкости, «опьянения», ватности в ногах. 

В медицине выделяют несколько видов патологии:

1. Системное (вертиго) — отчетливое чувство вращения комнаты или своего тела. Сопровождается сильной тошнотой, рвотными позывами, нарушением координации. Оно бывает вызвано заболеваниями внутреннего уха или вестибулярного нерва.
2. Несистемное. Состояние, когда человек не чувствует вращения. Он жалуется на затуманенность в голове, неустойчивость при ходьбе, шаткую походку, слабость в теле, мышечную дистонию. Этот тип чаще свидетельствует об анемии, скачках давления, переутомлении или тревожном расстройстве.
3. Предобморочное состояние. У человека резко «темнеет» в глазах, закладывает уши, выступает холодный пот. Причины различные — сильное снижение артериального давления, аритмия, падение уровня глюкозы или нахождение в душном помещении.
4. Ухудшение равновесия — пациент плохо держится на ногах, особенно при ходьбе или резких поворотах. Встречается у пожилых пациентов, при повреждении мозжечка, полинейропатии или снижении зрения.

На приеме врача важно точно описать свое состояние, сообщить о сопутствующих симптомах. Подробная информация поможет сузить круг поиска возможных причин нарушения.

Игнорировать эпизоды головокружения не стоит. Единичный случай может быть вызван конкретной причиной: низким давлением, духотой в помещении, переутомлением. Однако если приступы раз за разом повторяются, лучше как можно скорее записаться к врачу.

Когда требуется лечение:

• приступы головокружения регулярно повторяются;
• возникает головная боль разного характера (острая, ноющая, пульсирующая);
• беспокоит шум или звон в ушах, сильная тошнота или рвотные позывы, нарушается координация, снижается острота зрения и слуха;
• возникает чувство нехватки воздуха, тревога, паническая атака.

Срочно обратитесь за медицинской помощью, если наряду с головокружением появились проблемы с речью, асимметрия лица, онемение половины лица или конечностей, боль в грудной клетке. Подобные признаки могут указывать на серьезное заболевание, например, инсульт.

Методы диагностики

С жалобами на головокружение лучше всего обратиться к неврологу. Врач соберет анамнез: проведет опрос, уточнит симптомы, время их появления, частоту приступов, дополнительные ощущения. Затем выполнит клинический осмотр. Стандартный осмотр включает проверку рефлексов, чувствительности, координации, функций вестибулярного аппарата, наличие нистагма (неконтролируемые движения глазных яблок). Чтобы точно определить, насколько затронута нервная система, проводят ряд общепринятых тестов: например, пробы Дикса–Холлпайка и Хальмаги, а также другие подобные проверки.

В зависимости от предполагаемого диагноза врач назначит:

• анализы крови: общий клинический, биохимический;
• измерение уровня глюкозы;
• анализы на гормоны щитовидной железы: Т4, Т3, ТТГ;
• определение уровня ферритина;
• ЭКГ;
• 24-часовой мониторинг артериального давления;
• УЗДГ сосудов головы и шеи;
• МРТ (для исключения поражения ЦНС);
• аудиометрию (при ухудшении слуха или подозрении на болезнь Меньера).

При необходимости невролог направит на консультации других узкопрофильных докторов: кардиолога, офтальмолога, отоларинголога, эндокринолога.

В нашей клинике ведет прием врач с дополнительной специализацией «отоневролог». Он специализируется на диагностике и комплексном лечении вестибулярных нарушений. Обращение к отоневрологу необходимо при головокружении, особенно если оно сопровождается слуховыми нарушениями, снижением слуха и расстройствами равновесия вплоть до неуверенной походки.

После проведенного обследования врач предложит оптимальный план терапии. Выбор методик целиком зависит от причины симптомов. В клинике «СОВА» для каждого пациента разрабатывают индивидуальную схему лечения головокружений.

Основные направления работы:

1. Медикаментозная терапия. Назначаются препараты для уменьшения головокружений и тошноты, для лечения основного заболевания — например, коррекция давления, уровня сахара, нехватки железа при анемии или противотревожные средства.
2. Массаж. В неврологии массажные техники помогают при вертиго, вызванном мышечно-тоническим синдромом в шее или остеохондрозом.
3. Позиционные маневры. Индивидуально составленный комплекс упражнений помогает устранить доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
4. Изменение образа жизни. Чтобы лечение подействовало, важно пересмотреть привычный режим дня: полноценно высыпаться, отказаться от вредных привычек, пить больше воды. Старайтесь не находиться подолгу в жарких помещениях без доступа воздуха или резко вставать с постели.
5. Диетотерапия. Важно ограничить употребление соленых продуктов, кофеина, алкогольных напитков.
6. Психотерапия. Необходима, если головокружение связано с тревожным расстройством, паническими атаками, фобиями.

Ограничения и особенности терапии

Особенности лечения головокружения в клинике «СОВА» в Волгограде:

• комплексный подход ― лечение не только одного симптома, но и сопутствующих симптомов, привлечение других узкопрофильных врачей к решению проблемы;
• поэтапное лечение ― от купирования острых симптомов до лечения основного заболевания и реабилитации;
• работа на результат ― пока не прекратятся приступы;
• помощь в профилактике повторных головокружений у взрослых и детей.

Важно помнить, что не существует «волшебной таблетки от головокружения». То, что помогло одному человеку, другому может навредить. Поэтому не стоит слушать советы знакомых и соседей, использовать народные методы или самому себе назначать препараты. Лечение должно проходить под контролем врача.

Чтобы прием прошел максимально продуктивно, заранее вспомните и запишите: как часто возникают приступы, сколько длятся, что именно ощущаете, после чего начинаются (повороты головы, подъем с постели, сильный стресс). Также полезно измерять давление во время каждого сильного приступа. Возьмите с собой выписки и результаты предыдущих обследований, если они есть.

После снятия симптомов и выявления причины состояния следует регулярно наблюдаться у невролога. Врач назначит дату повторного визита, чтобы оценить динамику. В клинике «СОВА» вы всегда будете под наблюдением специалиста. Если в будущем случится рецидив, вы сможете быстро получить помощь.

Результаты лечения головокружения

При своевременной и правильной диагностике прогноз благоприятный. Приступы головокружения становятся реже, легче или полностью проходят.

Если вас беспокоит головокружение и связанные с ним симптомы, обязательно приходите к врачу. Записаться на прием можно по телефону колл-центра или с помощью онлайн-формы.