Детский гинеколог

• воспаления гениталий ― вульвит, вульвогинит, бактериальный вагиноз, бартолинит;

• раннее половое созревание, задержка физиологического развития;

• травмирование наружных гениталий;

• нерегулярность менструального цикла;

• синехии (слипание) малых половых губ;

• мочеполовые инфекции;

• кисты яичников;

• врожденные аномалии развития (патология девственной плевы).

При первом возникновении тревожных симптомов рекомендуем как можно скорее показать ребенка врачу:

• зуд, раздражение, кожные высыпания в области промежности;

• появление нехарактерных выделений из половых путей, в том числе обильных, кровянистых, с неприятным запахом;

• межменструальные кровотечения;

• боли в нижней части живота;

• повышенная чувствительность, асимметрия молочных желез;

• отсутствие критических дней после 15 лет или вторичных половых признаков по достижению 13-летнего возраста;

• сбои графика цикла, чересчур скудные или обильные менструальные выделения;

• признаки гормональных нарушений;

• гинекомастия ― увеличение молочных желез в раннем возрасте.

Прийти к врачу можно по показаниям, при появлении вышеперечисленных симптомов, или плановом порядке. График профилактических осмотров для детей установлен Минздравом РФ. Их цели ― раннее обнаружение и лечение врожденных патологий, контроль состояния здоровья в период полового созревания.

Кроме того, регулярное наблюдение необходимо, если у ребенка имеются эндокринные нарушения ― заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение, дефицит веса.

В каком возрасте проводятся осмотры:

1. Первый год жизни. Исключение врожденных аномалий строения наружных гениталий. Врачебная помощь также включает подбор средств по гигиене и уходу за половыми органами малыша, советы по предупреждению воспалений, пеленочного дерматита, синехий.

2. Три года ― перед оформлением ребенка в детский садик. В этом возрасте возможны воспалительные процессы, сращение половых губ, травмирование. Своевременно назначенное лечение и меры профилактики помогут избежать неприятных последствий, например, воспалительного процесса мочевыводящих путей.

3. 6-7 лет. Осмотр проводится в рамках подготовки к поступлению в школу. На этом возрастном этапе девочка учится самостоятельно ухаживать за своим телом и соблюдать все правила личной гигиены. Из-за недостаточного ухода и нарушения естественной микрофлоры могут развиваться вульвовагиниты (воспалительные процессы слизистой влагалища). Также в это время важно контролировать формирование молочных желез, появление волос на лобке, особенности строения наружных гениталий.

4. 13 лет — консультация требуется для контроля вторичных половых признаков, отсутствия аномалий органов.

5. 15-лет ― период пубертата. Запись к детскому гинекологу необходима для контроля регулярности менструального цикла. С началом месячных девочкам рекомендуется проходить осмотры ежегодно. По мере взросления возможны гормональные сбои, патологии молочных желез, кисты яичников, воспаления придатков.

Половое созревание проходит у всех индивидуально. Среднее время наступления менструаций ― 11-15 лет. Также с началом пубертатного периода важно затрагивать вопрос о средствах контрацепции.

Методы диагностики

На приеме специалист собирает полный анамнез, выслушивает жалобы, проводит разъяснительную беседу с мамой пациентки. Для постановки диагноза детскому доктору-гинекологу важна информация о протекании беременности, осложнениях при родах, особенностях здоровья ребенка и наследственных заболеваниях. В более старшем возрасте девочка сама может рассказать о том, какие симптомы ее беспокоят.

Осмотр в раннем и дошкольном возрастах проходит на кушетке, позднее — на гинекологическом кресле. Врач оценит, насколько правильно сформированы органы, осмотрит слизистую оболочку. Во влагалище инструменты не вводятся. До начала ведения половой жизни осмотр шейки матки, придатков проводится только путем пальцевого исследования через прямую кишку.

Также специалист берет мазок для бактериологического изучения. При пальпации молочных желез проверяет наличие гинекомастии, уплотнений или подозрительные выделения в области сосков.

По показаниям детский гинеколог может направить ребенка на дополнительные обследования:

• анализы крови – общий, гормоны, биохимия и коагулограмма;

• ультразвуковая диагностика органов малого таза и молочных желез;

• общеклинический анализ мочи, бакпосев;

• консультации смежных специалистов.

Лечение

После изучения результатов диагностики и постановки диагноза врач назначит план терапии. Он может включать:

• прием медикаментов и использование средств для нормализации микрофлоры;

• гормонотерапия;

• физиотерапевтические процедуры ― ультразвуковая терапия, электрофорез, магнитотерапия;

• хирургическое вмешательство.

При врожденных пороках и патологиях половых органов показана операция. Обычно в таком случае используются щадящие малоинвазивные техники, направленные на сохранение репродуктивной функции и целостности органов.

Как подготовить ребенка

Посещение гинеколога, особенно впервые ― стресс для маленького пациента. Поэтому перед визитом к доктору важен правильный психологический настрой. Не нервничайте сами ― девочка подхватит взволнованное состояние родителей и может капризничать. Перед тем как отправиться к врачу, побеседуйте с дочкой. Ведите себя спокойно и уверенно, объясните, что будет происходить на консультации. Постарайтесь сформировать у ребенка убеждение, что поход к такому специалисту ― совершенно естественное явление и бояться нечего.

Записаться на платный прием детского гинеколога вы можете по телефону колл-центра или оставив онлайн-заявку на сайте. Администратор запишет вас на удобный день время, проинформирует о стоимости услуг и расписании специалистов.