Записаться
Позвонить
Написать
Обратный звонок
Выбор города
Воронеж Саратов Краснодар
Записаться
Позвонить
Написать
Обратный звонок
Размер шрифта: A A A
Цвета сайта: Ц Ц Ц
Изображения Вкл. Выкл.
Настройки
Обычная версия

Тромбофлебит

Время чтения: 5 мин
702
Обновлено: 21.11.2023

О заболевании

Тромбофлебит ― это тромботическое поражение измененных варикозом поверхностных вен, без лечения приводящее к опасным последствиям. Чаще всего является осложнением варикозной болезни или посттромботического синдрома. Одновременно с тромбозом происходит воспаление кожи и подкожного слоя. По характеру течения заболевание бывает как острым, так и хроническим, поражать поверхностные или глубокие протоки. Вызывает болезненность, отечность, потемнение венозных стенок. Диагностировать патологию может флеболог благодаря осмотру и УЗ-сканированию. Успешно лечится консервативными и хирургическими методами.

Другие названия заболевания: варикотромбофлебит.
Основные симптомы: боль по ходу тромбированных протоков, покраснение области над воспалившимся сосудом, отеки ног, венозное расширение, уплотнение, чувство распирания, ограничение подвижности.
Лечением занимается: флеболог, сердечно-сосудистый хирург.
Записаться на прием
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины развития

Как правило, заболевание развивается на фоне варикозного расширения, гнойно-воспалительных процессов и других патологий. Пусковым механизмом становятся травматизация стенки сосуда, застойные явления в варикозной вене и патологические изменения свертывающей системы крови. По мере развития тромбофлебита нарушается процесс свертываемости, постепенно образуются тромбоцитарные сгустки. Кровообращение меняется, снижается скорость венозного кровотока. В результате просвет сосуда оказывается закупорен образовавшимся тромбом.

Факторы риска:

  • варикоз ― до 80% случаев;
  • тромбофилия ― склонность к тромбообразованию;
  • избыточный вес, ожирение;
  • перенесенная беременность, роды;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • онкология;
  • повреждение сосудистых стенок вследствие катетеризации или внутривенного введения некоторых лекарств;
  • отягощенный семейный анамнез.

Классификация и стадии

Согласно отечественным клиническим рекомендациям, болезнь классифицируют по локализации, площади и глубине поражения, причинам формирования и длительности симптомов.

По тому, насколько глубоко поврежден сосуд, выделяют тромбофлебит поверхностный и глубокий. Также различают локальный тип (когда воспаление происходит в месте прикрепления тромба, симптомы локализованы здесь же), мигрирующий ― воспалительный процесс может перемещаться с одного участка вены на другой, постепенно распространяясь и прогрессируя.

По этиологии выделяют следующие типы:

  • варикотромбофлебит;
  • постинъекционный;
  • инфекционный (на фоне бактериальной инфекции);
  • асептический или неинфекционный.

Острое течение характеризуется ярко выраженной симптоматикой, продолжается на протяжении 1-1,5 месяцев. Хронический тип возникает циклично, воспаление то затихает, то обостряется снова. Оба варианта патологии требуют наблюдения врача и лечебных мероприятий.

Опасность

Заболевание опасно для жизни, так поражение может распространиться с поверхностных вен глубже. Среди грозных осложнений флебологи выделяют развитие нагноения и заражение крови.

Также тромботические массы склонны мигрировать в мелкие ответвления легочной артерии с дальнейшим развитием тромбоэмболии. Если часть тромба оторвется, она попадет с кровотоком в легкие и заблокирует артерию. Местами образования кровяного сгустка при ТЭЛА в большинстве случаев становится венозные протоки нижних конечностей. Самым опасным состоянием считается отрыв тромба ― он чреват летальным исходом.

Диагностика

При возникновении тревожных симптомов (например, боли, жжения, усталости и отечности ног) рекомендуется записаться к флебологу или сосудистому хирургу. Доктор проведет осмотр пораженной области: оценит наличие варикозно расширенных сосудов, подкожных узлов, гиперпигментации кожи и других характерных признаков болезни.

Для уточнения диагноза и выявления сопутствующих патологий флеболог назначает дополнительные исследования:

  1. Ультразвуковое сканирование сосудов конечностей (с помощью допплерографии и дуплексного обследования). Метод помогает изучить состояние венозных стенок и просвета сосудов, наличие тромботических масс, характерные свойства тромба и проходимость.
  2. Компьютерная томография зоны грудной клетки (КТ) ― позволяет обнаружить тромбоэмболию легочной артерии ― ТЭЛА.
  3. КТ-ангиография с применением контрастного болюсного вещества. Назначается при подозрении на более глубокую миграцию тромба.
  4. Коагулограмма ― определение степени свертываемости крови.
На основе результатов физикального осмотра и инструментальных исследований врач определит дальнейшую тактику терапии.

Лечение тромбофлебита вен нижних конечностей

В борьбе с патологией, как правило, используется комплексный подход. Основные цели терапии: купирование симптомов, устранение факторов риска, предотвращение распространения тромботического процесса на глубокие протоки, профилактика возможных осложнений (ТЭЛА, отрыв тромба).

Консервативные методы

Наиболее эффективной считается антикоагулянтная терапия. По показаниям врач назначает антикоагулянты прямого или непрямого действия. Также среди медикаментов применяются противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие препараты, флеботоники.

Большинству пациенту рекомендуют ношение компрессионного трикотажа ― чулок или колготок, физиопроцедуры. Заниматься самолечением категорически нельзя, так вы можете упустить время и получить дополнительные осложнения.

Физиотерапевтические процедуры, которые используются при тромбофлебите:

  1. Пневмокомпрессия (прессотерапия) ― аппаратная методика, представляющая собой лимфодренажный массаж. На части тела пациента надевают манжеты с воздушными камерами, в которые поступает воздух под разным давлением ― то высоким, то низким. Такие перепады создают волнообразное воздействие, ускоряют кровообращение, активизируют ток лимфы и выводят лишнюю жидкость, тем самым уменьшая отеки.
  2. Электромиостимуляция. Стимуляция мышц под действием слабых электрических разрядов.
  3. УВЧ-терапия. Терапевтическое воздействие оказывает электромагнитное поле с ультравысокими частотами.

Для купирования симптоматики назначают местные средства, например, обезболивающие мази и гели, крема с гепарином и другие.

Хирургическое лечение

Эффективной мерой в борьбе с тромбофлебитом является оперативное вмешательство. Золотой стандарт ― тромбэктомия из магистральных вен. Суть процедуры заключается в удалении тромба (сгустка) из кровеносного сосуда. Показана при остром течении болезни и начавшемся тромбозе.

На сегодняшний день наиболее эффективна эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Это малоинвазивная атравматичная методика, которая успешно применяется при восходящем типе. Как правило, манипуляцию выполняют под ультразвуковым контролем и с применением местной анестезии.

В отличие от более травматичной тромбэктомии, после ЭВЛК можно наступать на прооперированную ногу в тот же день.

Цены на лечение тромбофлебита вен нижних конечностей в клинике «СОВА» в Волгограде зависят от выбранных методов и тяжести патологии.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо принимать простые профилактические меры:

  • при высоком риске заболевания ― постоянно или периодически носить компрессионный трикотаж, наблюдаться у флеболога и делать УЗИ сосудов;
  • давать ногам умеренные физические нагрузки, регулярно ходить пешком;
  • ограничить употребление жареной, копченой, жирной пищи ― она способствует загустению крови;
  • во время отдыха старайтесь лежать, приподняв ноги ― это позволит снять напряжение с голеней и стоп.

Прогноз

Дальнейшее развитие болезни зависит от тяжести поражения, своевременности диагностики и коррекции, наличия сопутствующих патологий. В большинстве случаев, при своевременном обращении к врачу и адекватной терапии, недуг удается контролировать, снять симптомы и полностью восстановиться. При неблагоприятном прогнозе он может стать хроническим или привести к тяжелым осложнениям (тромбоз, гнойный абсцесс, тромбоэмболия). Поэтому важно строго соблюдать рекомендации доктора и принимать необходимые меры профилактики.

Записаться к врачу на прием, уточнить стоимость лечения тромбофлебита вен нижних конечностей можно по телефону колл-центра или на сайте клиники «СОВА».

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Врачи
Стаж: 27 лет
Девяткин Андрей Николаевич
Врач — сердечно-сосудистый хирург, врач-флеболог
Главный специалист
Кандидат медицинских наук
Категория: Высшая
Приём детей с 12 лет
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга, главного специалиста: 2500 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: проспект Ленина, 59Б
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Стаж: 7 лет
Григорьев Марк Юрьевич
Врач ультразвуковой диагностики, врач — сердечно-сосудистый хирург, врач-флеболог, детский кардиохирург
Прием детей (сердечно-сосудистый хирург): с 0 лет; УЗИ сердца и сосудов: с 0 лет
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный: 1600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный: 1400 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: проспект Ленина, 59Б
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Стаж: 6 лет
Кулинич Александр Владимирович
Врач — сердечно-сосудистый хирург, врач-флеболог, врач ультразвуковой диагностики
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный: 1600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный: 1400 ₽
Запишитесь на прием:
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Стаж: 3 года
Черноволенко Андрей Андреевич
Врач — сердечно-сосудистый хирург
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный: 1600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный: 1400 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: ул. Академическая, 6А
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03