Стеноз позвоночного канала

Стеноз может стать следствием разных патологий. Главным образом речь идет о грыже межпозвонкового диска, утолщении связок, в результате деформации, увеличении фасеточных суставов. Реже встречается врожденная узость позвоночного канала.

Большинство дегенеративных процессов начинаются с возрастом и постепенно приводят к необратимым изменениям позвонков, связок и межпозвонковых дисков.

В группу риска входят пациенты, имеющие избыточную массу тела и серьезные расстройства обмена веществ (например, сахарный диабет), так как они приводят к нарушениям осанки и увеличивают нагрузку на позвоночник.

Патогенез

Заболевание может развиться внезапно (перелом позвонка, выпадение грыжи межпозвонкового диска в сторону корешка или спинного мозга) или усугубляться с годами (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз).

Очень долго сужение может протекать, не вызывая проблем. Все зависит от соотношения свободного и занятого корешками и спинным мозгом пространства. Иногда даже небольшое отклонение может привести к недомоганию.

Сдавливание структур приводит к миелопатиям – это нарушение функции спинного мозга, сопровождается проблемами чувствительности и движения в ногах, снижением контроля за работой органов таза.

Сужение может сформироваться в любом отделе позвоночника – шейном, грудном, поясничном, крестцовом. В зависимости от этого клиническая картина будет отличаться.

Болезнь может развиваться медленно, с момента ее появления до возникновения первых признаков проходит несколько лет, или очень быстро, например, при выпячивании грыжи межпозвонкового диска.

В первую очередь пациенты сталкиваются с нарастающей болью в различных частях спины.

Симптоматика отличается в зависимости от локализации:

При стенозе в поясничном отделе боль охватывает ягодицы, доходит до колен и даже до пяток. При ходьбе возникает слабость – человеку требуется остановиться для облегчения и подождать, пока появятся силы идти дальше. Такое состояние называется нейрогенная перемежающаяся хромота.

Если произошло быстрое перекрытие канала, то возникает синдром конского хвоста. Сдавливание корешков, участвующих в иннервации органов малого таза, приводит к недержанию мочи, онемению в зоне промежности.

При локализации в шейном и грудном отделах возникает такое явление, как миелопатия – это нарушение функций спинного мозга, которое проявляет в замедлении и скованности походки, тугоподвижности, шаткости, плохой чувствительности в ногах, как будто человек идет по песку или неприятной гальке.

Появление этих проблем – веский повод обратиться к врачу без промедления.

Осложнения стеноза позвоночного канала

Отсутствие медицинских мер с высокой вероятностью приведет к инвалидизации человека.

Невролог и нейрохирург изучат жалобы пациента, проведут осмотр. Диагноз ставится после получения результатов магнитно-резонансной томографии. Исследование проводится без контраста и позволяет получить подробную информацию о состоянии вертебрального столба. В клинике «СОВА» попасть на процедуру можно по предварительной записи.

В 95% случаев, когда есть симптомы, требуется хирургическое вмешательство. Окончательный вывод о необходимости операции сделает нейрохирург. Очень долго стеноз может протекать, не вызывая проблем. Все зависит не только от размера просвета, но и от соотношения его с объемом спинномозговых корешков и спинного мозга.

В 5% случаев сужение является некритическим, поэтому применяются консервативные методы. С этой целью назначают внутривенное капельное введение препаратов, улучшающих кровоток в мелких сосудах, гипербарическую оксигенацию (барокамера).

Устранить воспаление и отек корешков помогает эпидуральное введение кортикостероидов. Метод позволяет в короткий срок добиться значительного улучшения состояния пациента.

Как попасть на прием

Несмотря на то что заболевание чаще всего развивается медленно, не стоит откладывать визит к специалисту – дегенеративные изменения носят необратимый характер и приводят к инвалидизации.

В клинике «СОВА» в Волгограде ведут прием нейрохирурги и неврологи, которые занимаются диагностикой и лечением стеноза позвоночного канала – звоните по телефону горячей линии, чтобы узнать расписание и цены на отдельные услуги.