Записаться
Позвонить
Написать
Обратный звонок
Выбор города
Воронеж Саратов Краснодар
Записаться
Позвонить
Написать
Обратный звонок
Размер шрифта: A A A
Цвета сайта: Ц Ц Ц
Изображения Вкл. Выкл.
Настройки
Обычная версия

Стеноз позвоночного канала

Время чтения: 5 мин
583
Обновлено: 24.01.2024

О заболевании

Стеноз позвоночного канала – это патологическое сужение просвета позвоночника, которое имеет размер менее среднестатистического. Миллиметры, в которых измеряется его величина, не являются определяющими при принятии медицинских решений. Все будет зависеть от соотношения объема корешков и спинного мозга к свободному пространству. К основным причинам относятся грыжа межпозвонкового диска, утолщение связок, спондилоартроз, реже опухоли. При появлении симптомов и соответствующей классификации по МРТ требуется лечение, в большинстве случаев оно хирургическое.

Другие названия заболевания: СПК, сужение центрального позвоночного канала, люмбальный стеноз.
Основные симптомы: боль в спине, при поражении в поясничном отделе иррадиирует в ягодицу, колено, проявляется слабостью в ногах. Также характерны проблемы с иннервацией малого таза: недержание мочи, онемение промежности. Миелопатия шейного и грудного отдела приводит к скованности походки, нарушению чувствительности стоп, тугоподвижности нижних конечностей.
Лечением занимается: невролог, нейрохирург.
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины

Стеноз может стать следствием разных патологий. Главным образом речь идет о грыже межпозвонкового диска, утолщении связок, в результате деформации, увеличении фасеточных суставов. Реже встречается врожденная узость позвоночного канала.

Большинство дегенеративных процессов начинаются с возрастом и постепенно приводят к необратимым изменениям позвонков, связок и межпозвонковых дисков.

В группу риска входят пациенты, имеющие избыточную массу тела и серьезные расстройства обмена веществ (например, сахарный диабет), так как они приводят к нарушениям осанки и увеличивают нагрузку на позвоночник.

Патогенез

Заболевание может развиться внезапно (перелом позвонка, выпадение грыжи межпозвонкового диска в сторону корешка или спинного мозга) или усугубляться с годами (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз).

Очень долго сужение может протекать, не вызывая проблем. Все зависит от соотношения свободного и занятого корешками и спинным мозгом пространства. Иногда даже небольшое отклонение может привести к недомоганию.

Сдавливание структур приводит к миелопатиям – это нарушение функции спинного мозга, сопровождается проблемами чувствительности и движения в ногах, снижением контроля за работой органов таза.

Симптомы

Сужение может сформироваться в любом отделе позвоночника – шейном, грудном, поясничном, крестцовом. В зависимости от этого клиническая картина будет отличаться.

Болезнь может развиваться медленно, с момента ее появления до возникновения первых признаков проходит несколько лет, или очень быстро, например, при выпячивании грыжи межпозвонкового диска.

В первую очередь пациенты сталкиваются с нарастающей болью в различных частях спины.

Симптоматика отличается в зависимости от локализации:

При стенозе в поясничном отделе боль охватывает ягодицы, доходит до колен и даже до пяток. При ходьбе возникает слабость – человеку требуется остановиться для облегчения и подождать, пока появятся силы идти дальше. Такое состояние называется нейрогенная перемежающаяся хромота.

Если произошло быстрое перекрытие канала, то возникает синдром конского хвоста. Сдавливание корешков, участвующих в иннервации органов малого таза, приводит к недержанию мочи, онемению в зоне промежности.

При локализации в шейном и грудном отделах возникает такое явление, как миелопатия – это нарушение функций спинного мозга, которое проявляет в замедлении и скованности походки, тугоподвижности, шаткости, плохой чувствительности в ногах, как будто человек идет по песку или неприятной гальке.

Появление этих проблем – веский повод обратиться к врачу без промедления.

Осложнения стеноза позвоночного канала

Отсутствие медицинских мер с высокой вероятностью приведет к инвалидизации человека.

Диагностика

Невролог и нейрохирург изучат жалобы пациента, проведут осмотр. Диагноз ставится после получения результатов магнитно-резонансной томографии. Исследование проводится без контраста и позволяет получить подробную информацию о состоянии вертебрального столба. В клинике «СОВА» попасть на процедуру можно по предварительной записи.

Лечение

В 95% случаев, когда есть симптомы, требуется хирургическое вмешательство. Окончательный вывод о необходимости операции сделает нейрохирург. Очень долго стеноз может протекать, не вызывая проблем. Все зависит не только от размера просвета, но и от соотношения его с объемом спинномозговых корешков и спинного мозга.

В 5% случаев сужение является некритическим, поэтому применяются консервативные методы. С этой целью назначают внутривенное капельное введение препаратов, улучшающих кровоток в мелких сосудах, гипербарическую оксигенацию (барокамера).

Устранить воспаление и отек корешков помогает эпидуральное введение кортикостероидов. Метод позволяет в короткий срок добиться значительного улучшения состояния пациента.

Как попасть на прием

Несмотря на то что заболевание чаще всего развивается медленно, не стоит откладывать визит к специалисту – дегенеративные изменения носят необратимый характер и приводят к инвалидизации.

В клинике «СОВА» в Волгограде ведут прием нейрохирурги и неврологи, которые занимаются диагностикой и лечением стеноза позвоночного канала – звоните по телефону горячей линии, чтобы узнать расписание и цены на отдельные услуги.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Врачи
Стаж: 17 лет
Черных Илья Александрович
Руководитель Центра терапии боли, врач-нейрохирург
Главный специалист
Кандидат медицинских наук
Приём детей с 7 лет
Региональный тренер по ботулинотерапии у взрослых в неврологии. Доцент кафедры хирургических болезней №2 Института НМФО ВолгГМУ
Прием (осмотр, консультация) врача - нейрохирурга главного специалиста: 4200 ₽
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Прием в клинике: проспект Ленина, 59Б
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Стаж: 13 лет
Фингер Дмитрий Торстенович
Врач-нейрохирург
Ведущий специалист
Приём детей с 16 лет
Прием (осмотр, консультация) врача - нейрохирурга ведущего специалиста первичный: 3000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача - нейрохирурга ведущего специалиста повторный: 2600 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: проспект Ленина, 59Б
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Стаж: 14 лет
Гридин Евгений Игоревич
Врач-нейрохирург
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный: 1600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный: 1400 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: проспект Ленина, 59Б
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Стаж: 8 лет
Бусыгин Арсений Евгеньевич
Врач-нейрохирург
Приём детей с 15 лет
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный: 1600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный: 1400 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: ул. Академическая, 6А
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Стаж: 7 лет
Амиров Сергей Ильзарович
Врач-нейрохирург
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный: 1600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный: 1400 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: проспект Ленина, 59Б
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Стаж: 4 года
Мирзоян Сергей Каренович
Врач-нейрохирург
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный: 1600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный: 1400 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: ул. Академическая, 6А
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Статья проверена экспертами клиники «СОВА»