Гепатит С

Вызывает болезнь вирус HCV, который передается главным образом через кровь. Самые вероятные пути заражения:

• во время медицинских манипуляций ― уколов, донорские переливания, капельницы (при недостаточно качественной стерилизации инструментов);
• косметические процедуры ― пирсинг, татуаж, маникюр, педикюр;
• инъекционная наркомания ― использование одного шприца несколькими людьми;
• незащищенные половые акты;
• применение общих гигиенических принадлежностей ― бритв, зубных щеток, мочалок;
• во время родовой деятельности от матери к новорожденному.

Важно отметить, что болезнь не может передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем ― при кашле, разговоре, рукопожатиях или поцелуях. Получить инфекцию через грудное молоко также невозможно, поэтому недавно родившим женщинам допускается кормить малыша грудью.

Вирусное заболевание в первую очередь поражает печень. Симптоматика зависит от стадии и тяжести болезни. Многие пациенты могут не испытывать симптомов в течение нескольких лет, а инфекцию обнаруживают только при сдаче лабораторных анализах.

Основные признаки заболевания:

• общая усталость, слабость;
• пожелтение кожи и белков глаз;
• ухудшение или потеря аппетита;
• тошнота, приступы рвоты;
• тяжесть и болезненность в правом подреберье;
• суставные боли;
• потемнение мочи и осветление кала;
• эмоциональная нестабильность, плаксивость, раздражительность, подавленность;
• повышенная кровоточивость и медленное заживление ран;
• расстройство сна;
• сонливость.

Выделяют две формы болезни ― острую и хроническую. С течением времени без адекватной терапии состояние пациента ухудшается: появляются отеки в ногах, снижается вес, увеличивается в размерах живот из-за скопления жидкости в брюшной полости. На этом фоне постепенно может развиваться цирроз печени.

Стадии:

1. Инкубационный период ― от трех недель до полугода, симптомы отсутствуют.
2. Преджелтушный ― длится от 4 до 21 дня при этом состояние ухудшается. Снижается масса тела, образуются отеки в ногах, увеличивается живот за счет асцита. Пациент ощущает дискомфорт, усталость, сталкивается с нарушениями сна и потерей выносливости. Нередко впадает в депрессивное состояние. Желтушный или паренхиматозный этап. Кожный покров и слизистые приобретают характерный желтый оттенок. Признаки сигнализируют о хроническом воспалении печеночных клеток и развитии цирроза.
3. Стадия выздоровления (реконвалесценция). Исчезновение симптомов и восстановление пациента, либо переход заболевания в малоактивную хроническую форму.

Классификация по степени тяжести:

• легкая ― незначительная интоксикация длится 5-7 дней, лихорадки нет, печень может быть слегка увеличена;
• средняя ― наблюдается умеренная желтушность, повышение температуры до 38,0 °С, размеры органа на 3-4 см превышают норму;
• тяжелая ― интоксикация продолжается 15 и более суток, кожа и слизистые имеют ярко выраженный желтый оттенок, учащенное сердцебиение, увеличение печени больше чем на 6 см.

Острая форма гепатита продолжается от трех до шести месяцев, если же симптомы присутствуют более полугода, то диагностируют хронический тип.

Состояние пациента после инфицирования зависит от того, насколько своевременно он получил медицинскую помощь. В 10-15% случаев заболевание бессимптомное и проходит самостоятельно. Но если недуг протекал тяжело и перешел в хроническую форму, есть вероятность развития следующих осложнений:

1. Печеночная кома. Серьезное и потенциально смертельное состояние, при котором печень не может выполнять свои функции, а в организме накапливаются токсические вещества. Сопровождается потерей сознания, нарушением концентрации и координации и другими неврологическими симптомами. Подобное осложнение присутствует у пациентов с циррозом.
2. Гепатоцеллюлярная карцинома. Злокачественная опухоль печени, которая развивается в результате усиленного распада клеток и дальнейшего их восстановления и мутации. Этот рак отличается плохим прогнозом, так как часто диагностируется на поздних стадиях.
3. Цирроз. Патология, при которой здоровые ткани печени замещаются фиброзными волокнами. Развивается как результат длительного воспаления и вызывает печеночную дисфункцию. Также болезнь повышает риск для развития других осложнений, например, гепатоцеллюлярной карциномы (онкология).

Недуг часто становится хроническим, что может привести к необратимому воспалению печени.

Диагноз ставят на основе имеющихся антител к вирусу гепатита С в крови, обнаруженных с помощью ПЦР. Поскольку на ранних стадиях болезнь часто протекает бессимптомно, выявить ее можно случайно. Например, в крови повышены показатели АЛТ или присутствуют антитела HCV Ag. Для подтверждения диагноза пациентов обычно направляют к инфекционисту или гепатологу.

Также специалист может назначить дополнительные лабораторные обследования:

• общеклинический анализ крови (СОЭ+лейкоцитарная формула);
• ИФА-исследование для измерения количества антител к вирусу;
• тест на онкомаркер альфа-фетопротеин ― выявляется при гепатоцеллюлярной карциноме;
• биохимический анализ крови ― особенно важны значения билирубина, АЛТ, АСТ, общего белка, щелочной фосфатазы, креатинина, амилазы, тромбоцитов и протромбиновое время;
• тесты на ВИЧ и другие инфекции;
• анализ мочи.

Инструментальная диагностика:

1. УЗИ гепатобилиарной системы. Позволяет выявить патологические изменения органов ― в структуре, рельефе, размере. Благодаря ультразвуковому сканированию, диагностируется гепато- и спленомегалия, то есть неестественное увеличение печени и селезенки.
2. Эластометрия (ФиброСкан). УЗ-исследование, при котором оценивается эластичность и плотность тканей органа.
3. ЭФГДС (эзофагогастродуоденофиброскопия). Благодаря обследованию, на начальной стадии можно обнаружить варикозное расширение вен пищевода.

На основании диагностических методов врач установит диагноз и назначит дальнейшую терапию. Своевременное обнаружение болезни поможет избежать осложнений перехода в хроническую форму.

Основой являются антивирусные препараты. Современные средства способны в короткие сроки подавить вирус и даже привести к его исчезновению из организма. Чаще всего используются пангенотипные противовирусные медикаменты прямого действия. Для достижения максимального эффекта их рекомендуют принимать в течение нескольких месяцев и даже лет.

Выбор антивирусных препаратов и продолжительность приема зависят от генотипа вируса, степени повреждения печени, наличия сопутствующих патологий и других факторов. Медикаменты подбирает врач индивидуально для каждого пациента.

При острой форме заболеваний могут назначить инфузионную терапию ― введение детоксикационных и питательных лечебных растворов внутривенно. В комплексном лечении применяются:

• гепатопротекторы;
• витаминные комплексы;
• препараты для нормализации микрофлоры кишечника.

После завершения курса приема лекарств предстоит регулярно наблюдаться у врача, чтобы вовремя предотвратить возможный рецидив инфекции и развитие осложнений.

Диета и коррекция образа жизни

Правильно подобранный рацион поможет организму быстрее справиться с болезнью и облегчить состояние в целом. Необходимо отказаться от злоупотребления жирной, копченой, острой, жареной пищей.

Что можно есть при гепатите С без вреда для здоровья:

• овощные супы;
• крупы;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• бездрожжевой хлеб;
• кисломолочные продукты;
• растительное масло;
• фрукты и ягоды (сушеные, запеченные);
• сладости ― зефир, мармелад, леденцы, желе.

Избегайте продукты, вызывающие брожение в кишечнике и активное выделение желчи. Также важен отказ от алкоголя, так как он наносит печени непоправимый вред.

Специальных профилактических мер от заболевания не существует. Чтобы предотвратить инфекцию, нужно соблюдать правила гигиены, периодически наблюдаться у врачей и сдавать кровь, а также пользоваться барьерными контрацептивами.

Выбирайте проверенные места для выполнения пирсинга, татуажа, маникюра. Убедитесь, что инструменты для косметических манипуляций тщательно стерилизуют и пользуются одноразовыми принадлежностями.

Чтобы узнать стоимость лечения гепатита С в клинике «СОВА» в Волгограде, звоните по телефону колл-центра ― администратор озвучит цену и график приема врачей, ответит на интересующие вопросы. У нас вы сможете пройти комплексную лабораторную и инструментальную диагностику, получить план терапии и в дальнейшем наблюдаться у опытных специалистов.