Записаться
Позвонить
Написать
Обратный звонок
Выбор города
Воронеж Саратов Краснодар
Записаться
Позвонить
Написать
Обратный звонок
Размер шрифта: A A A
Цвета сайта: Ц Ц Ц
Изображения Вкл. Выкл.
Настройки
Обычная версия

Деменция

Время чтения: 5 мин
603
Обновлено: 18.01.2024

О заболевании

Лечение при деменции носит в большей степени поддерживающий характер. Болезнь представляет собой хроническое необратимое снижение когнитивных функций: памяти, мышления, внимания. При этом происходит постепенное разрушение нервных клеток головного мозга. Со временем она прогрессирует, в основном поражает пожилых людей (но не у всех с наступлением старости развивается недуг). Диагноз ставят на основании общепринятых клинических критериев. Болезнь сопровождается физическими, психологическими, социальными последствиями и для самого пациента, и для тех людей, кто за ним ухаживает.

Другие названия заболевания: старческое слабоумие, когнитивное расстройство.
Основные симптомы: нарушения памяти, заторможенность мышления, невозможность усваивать и запоминать новую информацию, неузнавание близких людей, речевые стереотипы, трудности с координацией, афазия (нарушение речи), потеря критики к себе, иллюзии и галлюцинации.
Лечением занимается: психиатр, психотерапевт, невролог.
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины

Деменция может быть следствием первичных заболеваний головного мозга. Чаще всего фактором развития патологии становятся следующие состояния:

  • болезнь Альцгеймера ― самая распространенная причина;
  • сосудистые нарушения;
  • злокачественные новообразования;
  • ЧМТ;
  • болезнь Пика;
  • патология щитовидной железы;
  • дефицит витамина В12 и В9;
  • алкоголизм, различные инфекционные заболевания — ВИЧ, гепатит, сифилис и другие.

Обычно старческое слабоумие развивается в преклонном возрасте. Триггером для болезни могут стать: наследственная предрасположенность, злоупотребление алкоголем и психотропными веществами, продолжительная депрессия, сильные стрессы, избыточная масса тела или ожирение.

Симптомы

Недуг развивается постепенно, начиная с изменений в поведении, речи и настроении пациента. Затем симптоматика усиливается до тех пор, пока человеку не потребуется помощь и поддержка в обслуживании.

На начальном этапе развития клинические проявления следующие:

  • внезапные провалы в памяти, «выпадения» недавно произошедших событий;
  • дезориентация в местности, которая раньше была знакома;
  • потеря чувства времени, когда человеку сложно понять, сколько часов или минут прошло;
  • трудности в принятии решений;
  • проблемы с подбором слов, оговорки, забывание терминов.

Наиболее распространенные перемены в настроении и поведении:

  • повышенная тревожность;
  • раздражительность, приступы агрессии;
  • нетипичное поведение;
  • стремление изолироваться от других людей;
  • отказ от работы и развлечений;
  • потеря интереса к ранее любимым делам;
  • отсутствие эмпатии.

Клиническая картина в каждом случае различная. Симптомы зависят от первопричины болезни, наличия сопутствующих патологий и состояния когнитивной сферы до постановки диагноза.

Стадии

По степени тяжести болезнь может быть легкой, средней или тяжелой. Для определения используют ряд критериев: оцениваются прежде всего память, координация, мышление, способность к самообслуживанию, участию в домашних делах, суждению и принятию взвешенных решений.

В зависимости от клинических проявлений различают следующие стадии:

  • доклиническая ― происходят первые изменения поведения и настроения пациента;
  • ранняя ― снижение интеллектуальных способностей, но без утраты практических и социальных навыков;
  • умеренная — более выраженные нарушения памяти, возникновение ложных воспоминаний, путаница в именах и датах, неряшливость, трудности с ориентацией в пространстве;
  • тяжелая ― происходит разрушение личности, сопровождающееся полной потерей памяти, расстройствами речи, воли, мышления, утратой социальных и практических навыков,
  • способности к самообслуживанию.

Формы патологии

В основном классификация основана на заболевании, которое вызвало когнитивные нарушения:

  • болезнь Альцгеймера;
  • сосудистая;
  • с тельцами Леви ― аномальными скоплениями белка в содержимом нервных клеток;
  • дегенерации лобной доли головного мозга;
  • деменция на фоне метаболических нарушений;
  • травматическая.

Опасность

Заболевание серьезно осложняет жизнь пациента. Человек постепенно утрачивает способность самостоятельно выполнять повседневные задачи ― одевание, приготовление пищи и уход за собой. По мере прогрессирования болезни он вынужден зависеть от других людей и нуждаться в постоянном уходе.

Люди с этим недугом испытывают беспокойство, страх и даже паранойю из-за дезориентации в окружающем мире. Иногда пациент может заблудиться в знакомом месте, забыть, как пользоваться бытовыми приборами, теряет способность осознанно реагировать на опасные ситуации.

Пациенты со старческим слабоумием больше других подвержены травмам и несчастным случаям, так как не могут быстро принимать решение и оценивать опасность в разных обстоятельствах.

Диагностика

Для постановки диагноза используются различные шкалы и опросники (Хачинского, Гамильтона, Бека). Врач беседует и с пациентом, и с его родственниками, чтобы определить степень тяжести болезни.

Основные клинические критерии при деменции:

  • нарушения памяти (трудности с запоминанием и воспроизведением информации, пробелы в воспоминаниях, искажения прошлых событий);
  • неспособность к рациональному суждению и мышлению, планированию и организации своих дел;
  • эмоциональная лабильность, раздражительность, перепады настроения;
  • апатия;
  • продолжительность симптомов не менее полугода.

Лабораторные исследования необходимы только для дифференциальной диагностики, исключения нейроинфекций, сифилиса, метаболических нарушений. Обычно врач назначает общие и биохимические анализы, а также пробы на гормоны.

Обязательно проводится комплексное неврологическое обследование для того, чтобы определить очаги патологии.

Инструментальные методики:

  • электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • нейровизуализация (МРТ);
  • биопсия головного мозга, генетическое тестирование (по показаниям).

Лечение деменции

Основные цели терапии:

  • купировать расстройства поведения и настроения;
  • улучшить когнитивные функции человека;
  • замедлить прогрессирование патологии;
  • повысить качество жизни.

Полностью вылечить болезнь невозможно, так как процесс необратим. Поэтому врачи стремятся прежде всего замедлить разрушение клеток, снять острые симптомы, адаптировать больного к изменившимся условиям и продлить срок жизни.

Наиболее эффективен комплексный подход. Он включает следующие методы:

  1. Медикаментозная терапия. Обычно назначаются препараты, влияющие на нейромедиаторы, антикоагулянты, антигипертензивные средства.
  2. Психотерапия, включающая индивидуальные и групповые консультации.
  3. Немедикаментозные методики. Прием лекарств дополняется лечебной физкультурой, физиопроцедурами, работой с логопедом, массажем.

Важную роль в терапии играет изменение образа жизни. Необходимо создать комфортные и безопасные условия для пациента, окружить его близкими людьми, оказывающими помощь и поддержку. Рекомендуется разработать четкий режим дня и строго его придерживаться. Новые знакомства и обстоятельства, наоборот, могут ухудшить состояние больного. Пациенту нужен качественный и полноценный отдых, эмоциональная разгрузка, спокойная обстановка. Он может лечиться дома, в специализированной клинике или пансионате. Итоговую цену за лечение деменции озвучит врач на основании клинической картины.

Профилактика и прогноз

Специальных профилактических мер при болезни не существует ― со 100% вероятностью предугадать развитие патологии невозможно. Но благодаря ряду рекомендаций можно предотвратить когнитивные нарушения или замедлить прогрессирование при уже поставленном диагнозе:

  • умеренная физическая активность — упражнения, лечебная физкультура, прогулки на свежем воздухе, бассейн;
  • сбалансированное питание ― желательно, чтобы ваш рацион был богат антиоксидантами, омега-3 жирными кислотами, микро- и макроэлементами, витаминами группы B, C, D;
  • постоянные тренировки для ума — замедляют прогрессирование когнитивных нарушений у пациентов;
  • заместительная гормонотерапия у женщин;
  • контроль важнейших показателей: сахара и холестерина, артериального давления.

Вылечить заболевание полностью невозможно. Но при своевременной комплексной терапии можно приостановить или существенно замедлить дегенеративные изменения, пока не наступила тяжелая стадия. В большинстве случаев продолжительность жизни пациентов с этой патологией ― не более 8-10 лет. Нарушения когнитивной сферы быстро прогрессируют и со временем приводят к инвалидности.

Единственный способ не допустить развития болезни ― выявить ее на ранней стадии. В этом поможет опытный и компетентный психиатр или невролог. Записаться на прием, узнать стоимость лечения деменции можно по телефону колл-центра клиники «СОВА» в Волгограде.

066.png 

Ответы на частые вопросы

Передается ли заболевание по наследству?

Прямое наследование старческого слабоумия не подтверждено. Патология возникает под влиянием сразу нескольких факторов, поэтому, если ваш близкий родственник столкнулся с недугом, нет 100% вероятности, что и вас ждет тот же диагноз. Роль генетики возможна, если заболевание проявилось раньше 60-65 лет (в семье уже были случаи с ранним дебютом). Если речь идет о дефектных генах, то наследуется предрасположенность к болезни Альцгеймера ― самой распространенной формой деменции. В этом случае риск достигает 6-12% для тех, у кого есть генетическая предрасположенность. Ранние симптомы обычно возникают примерно в том же возрасте, что и у родственника с патологией.

Как вести себя с близким, который страдает от этой болезни?

Будьте терпеливыми и доброжелательными. Помните, что пациент может испытывать нарушения памяти, речи, координации. Проявляйте терпение, давайте время на ответы и старайтесь избегать ситуаций, которые могут вызвать беспокойство.

В разговорах не употребляйте сложных фраз и вопросов. Используйте простые и понятные выражения, чтобы облегчить понимание. Старайтесь не переспрашивать и не исправлять человека, если он в чем-то ошибся. Обсуждайте простые и приятные темы, используйте фотографии и позитивные воспоминания для поддержания разговора.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Врачи
Стаж: 11 лет
Дементьева Ольга Владимировна
Руководитель Центра психосоматики, врач-невролог
Главный специалист
Категория: Высшая
Приём детей с 0 лет
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога главного специалиста: 2750 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: проспект Ленина, 59Б
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Стаж: 39 лет
Стокопенова Ирина Степановна
Врач-невролог
Ведущий специалист
Категория: Высшая
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, ведущего специалиста, первичный: 2050 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, ведущего специалиста, повторный: 1800 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: ул. Академическая, 6А
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Стаж: 19 лет
Мещерякова Марина Сергеевна
Врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Ведущий специалист
Приём детей с 2 лет
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, ведущего специалиста, первичный: 2050 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, ведущего специалиста, повторный: 1800 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: ул. Академическая, 6А
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Стаж: 9 лет
Кишеневский Александр Михайлович
Врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Ведущий специалист
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, ведущего специалиста, первичный: 2050 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, ведущего специалиста, повторный: 1800 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: проспект Ленина, 59Б
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Стаж: 9 лет
Харлампиди Галина Андреевна
Врач-невролог, врач-ботулинотерапевт
Ведущий специалист
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, ведущего специалиста, первичный: 2050 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, ведущего специалиста, повторный: 1800 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: проспект Ленина, 59Б
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Стаж: 4 года
Дробкова Татьяна Алексеевна
Врач-невролог
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный: 1600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный: 1400 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: проспект Ленина, 59Б
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Стаж: 13 лет
Жевнарь Гулжамила Алишеровна
Врач-невролог
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный: 1600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный: 1400 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: ул. Академическая, 6А
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Стаж: 4 года
Абдулманапова Маргарита Алигаджиевна
Врач-педиатр, врач-невролог
Приём детей с 0 лет
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный: 1600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный: 1400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный: 1600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный: 1400 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: проспект Ленина, 59Б
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Стаж: 7 лет
Мастеров Владислав Денисович
Врач-невролог
Приём детей с 15 лет
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный: 1600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный: 1400 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: проспект Ленина, 59Б
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Стаж: 6 лет
Джанхотова Тамара Юсуповна
Врач-невролог, врач-отоневролог
Ведущий специалист
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, ведущего специалиста, первичный: 2050 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, ведущего специалиста, повторный: 1800 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога- отоневролога, первичный: 2250 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога-отоневролог, повторный: 1700 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: ул. Академическая, 6А
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Стаж: 6 лет
Маслова Светлана Сергеевна
Врач-невролог
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный: 1600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный: 1400 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: проспект Ленина, 59Б
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Стаж: 4 года
Гамидова Суват Робертовна
Врач-невролог
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный: 1600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный: 1400 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: проспект Ленина, 59Б
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Стаж: 11 лет
Левченко Дмитрий Николаевич
Врач-невролог
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный: 1600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный: 1400 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: ул. Академическая, 6А
Запись по телефону +7 (8442) 52-03-03
Статья проверена экспертами клиники «СОВА»