Биполярное расстройство

Предпосылки появления БАР до конца не изучены. Основной фактор — наследственная предрасположенность. Болезнь может прогрессировать из-за внешнего воздействия и ряда обстоятельств:

• тип личности и темперамента (повышенная тревожность, эмоциональная нестабильность, меланхоличный характер и шизоидные черты);
• гормональные изменения;
• сильная психологическая травма;
• перенесенное инфекционное заболевание (в некоторых случаях);
• внешний триггер.

Патогенез

Единой теории происхождения болезни в данное время не существует. Возникновение депрессии часто связывают с нарушением связей между нейромедиаторами, которое может быть спровоцировано сбоем биологических ритмов сна и бодрствования.

Маниакальная фаза часто обусловлена напряжением нервной системы или становится следствием гиперфункции щитовидной железы.

Чтобы правильно диагностировать заболевание, требуется учитывать возможный комплекс клинических проявлений.

Гипомания выражается:

• беспокойством и повышенной активностью;
• избыточной разговорчивостью;
• трудности в концентрации внимания;
• активизация либидо;
• отсутствие потребности во сне;
• безответственное спонтанное, часто неадекватное поведение;
• хаос в мыслях, быстрая смена предмета размышлений, идей;
• появление признаков мании величия;
• резкая смена планов.

Депрессия характеризуется следующими признаками:

• отказ от привычных интересов, отсутствие удовольствия от ранее приятных занятий;
• сон длится дольше обычного;
• негативные ощущения преобладают по утрам;
• психомоторная заторможенность;
• плохой аппетит, потеря веса;
• отсутствие реакции на события;
• низкий уровень сексуальной энергии.

Смешанные эпизоды:

• проблемы со сном;
• резкая смена эмоций: от веселья до меланхолии;
• подавленность и отчужденность;
• депрессивное мышление;
• плохой аппетит;
• «уход в себя» при повышенном настроении.

Все проявления биполярного расстройства индивидуальны. В некоторых случаях могут добавиться агрессия, раздражительность, провоцирование конфликта с близкими. При тяжелых формах — бред, слуховые и зрительные галлюцинации, чувство преследования.

Осложнения

При отсутствии лечения во время маниакального эпизода пациент может неосознанно навредить себе так, как притупляется инстинкт самосохранения. Также может быть угрозой для окружающих и их имущества. В депрессию наблюдаются суицидальные мысли и намерения, которые человек может довести до летального исхода.

Часто такие люди, чтобы заглушить непонятные эмоциональные всплески, начинают употреблять алкогольные напитки и наркотические вещества. Это приводит к зависимости и, как следствие, разрушению организма и хроническим заболеваниям.

Важно заметить первые признаки патологии, помочь близкому человеку осознать это и сподвигнуть на лечение.

Обнаружение БАР представляет собой сложную задачу. Инструментальные методы не способны определить заболевания.

Для постановки диагноза необходима консультация психиатра. Врач соберет анамнез, проведет подробный опрос на выявление скрытых и основных жалоб, тесты и определит клиническую картину.

В некоторых случаях аффективное расстройство похоже на шизофрению и или РДР (рекуррентное депрессивное состояние), поэтому важно досконально и тщательно увидеть все аспекты патологии. В этом помогает дневник наблюдений пациента, где он записывает все изменения настроения и эмоций.

Вспомогательные дифференциальные методы:

• магнитно-резонансная томография;
• электрокардиограмма;
• электроэнцефалограмма.

Для исключения других недугов специалист может назначить лабораторные исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• почечные пробы;
• гормональный профиль.

При необходимости доктор направит на консультацию к другим узкопрофильным специалистам.

Комплекс медицинских мероприятий предполагает несколько этапов:

• прием медикаментов;
• психотерапия;
• предупреждение новых эпизодов.

Лечение биполярного расстройства в клинике

Основной способ борьбы с БАР — это прием лекарств, который дополняется индивидуальными или групповыми сеансами с психиатром. Регулярное употребление препаратов дает возможность вести полноценную жизнь, свести периоды обострений к минимуму.

Для этого применяют разные группы медикаментов нормотимического действия:

• соли лития;
• противоэпилептические препараты;
• антипсихотические средства второго поколения;
• антидепрессанты.

Основные задачи:

• быстро купировать маниакальные проявления;
• предотвращение развития депрессивных процессов;
• установить контроль за проявлениями агрессии;
• подбор средств для профилактики приступов.

Психотерапия направлена на поддержание этого состояния. Обычно беседы с врачом начинаются тогда, когда пациент стабилен.

Чаще всего используют когнитивно-поведенческий и межличностный подход. Они учат управлять своим поведением, мыслями, соблюдать правильный распорядок дня, включая сон, а также взаимодействовать с обществом и поддерживать хорошие отношения с близкими.

Сеансы психотерапии не заменяют медикаментозные средства, но работают в комплексе. Для того чтобы свести к минимуму вероятность обострения даже после успешной ремиссии, необходимо периодически наблюдаться у своего лечащего врача.

В клинике «СОВА» в Волгограде лечение биполярного расстройства проходит комфортно для каждого пациента и по доступной цене. Для записи на консультацию к специалисту позвоните по номеру колл-центра или заполните онлайн-форму на нашем сайте.