Аневризма аорты

Аорта — крупнейшая артерия в организме человека, которая отводит кровь из сердца в остальные части тела. Она начинается с левого желудочка, далее идет книзу вдоль позвоночного столба на уровень четвертого позвонка, затем разветвляется на мелкие подвздошные артерии. Диафрагма разделяет сосуд на грудной и брюшной отделы. При заболевании аневризмой происходит расширение ослабленных стенок магистральной артерии. Оно может быть как врожденным, так и приобретенным.

Среди наиболее распространенных причин недуга выделяют следующие:

1. Атеросклероз. Скопление липидов, воспалительных клеток и соединительной ткани в виде бляшек в просвете артерий.
2. Гипертония. Высокое артериальное давление увеличивает нагрузку на стенку аорты и способствует ее расширению.
3. Воспаления. К ним относятся грибковые поражения, сифилис или послеоперационные инфекции.
4. Генетическая предрасположенность. Если у членов семьи были случаи недуга, риск развития в будущих поколениях повышается.
5. Наследственные заболевания. К ним относятся синдром Марфана, Эрдгейма, фиброзная дисплазия.
6. Травма ― в редких случаях болезнь развивается при закрытом повреждении живота или грудной клетки.

В группу риска входят: пациенты мужского пола, пожилые (от 60 лет и старше), курящие, злоупотребляющие алкоголем, с отягощенным семейным анамнезом.

Среди грудных аневризм различают следующие типы в зависимости от расположения.

• начального сегмента;
• восходящего и нисходящего отделов сосуда;
• аортальной дуги.

Брюшные:

• супраренальные;
• инфраренальные.

По этиологии заболевание может быть врожденным или приобретенным, по характеру течения ― неосложненным или осложненным. По строению различают истинные, ложные и расслаивающиеся аневризмы.

Самым грозным осложнением являются расслоение и дальнейший разрыв сосуда. В первом случае в среднюю оболочку артерии попадает кровь, образуется расхождение. В итоге образуется канал, который называется ложным просветом. Патология больше типична для грудного типа.

Разрыв магистрального сосуда приводит к внутреннему кровотечению, шоку и острой сердечной недостаточности. Это явление настолько опасно, что может способствовать летальному исходу ― мгновенно или через несколько суток.

При появлении болей в грудной клетке, одышки, нехватки воздуха и других симптомов лучше как можно скорее обратиться к специалисту ― терапевту, кардиологу, сердечно-сосудистому хирургу. На приеме врач проведет осмотр, изучит ваш анамнез и выяснить возможные факторы риска патологии ― длительный стаж курения, атеросклероз, гипертония, наследственная предрасположенность и другие.

Врач может провести физикальное обследование, которое включает: аускультацию (прослушивание) пульса, брюшной и грудной области, пальпацию живота.

Инструментальные методы

Ведущую роль в диагностике аневризмы следующие исследования:

• рентгенография грудной клетки;
• УЗИ сердца (ЭхоКГ);
• компьютерно-томографическая ангиография (КТ);
• дуплексное сканирование.

При необходимости врач назначит лабораторные исследования ― анализы крови, биохимию, пробы на инфекции.

Главная цель терапии ― улучшить общее состояние пациента и предотвратить такие осложнения, как расслоение и разрыв сосуда.

На раннем этапе и при бессимптомном течении врач может предложить консервативную терапию: прием медикаментов, регулярные обследования и наблюдения у сердечно-сосудистого хирурга. При диаметре расширения более 4 см назначается оперативное вмешательство.

Хирургические методы

Основной способ борьбы с аневризмой обоих отделов аорты — операция. Суть ее состоит в замене патологически расширенной части сосуда. Протезирование поможет предотвратить дальнейшее растяжение стенок, расслоение и аортальные разрывы.

В большинстве случаев хирурги используют два метода:

• эндоваскулярный (с установкой на поврежденную часть внутрисосудистого протеза ― стента);
• открытое вмешательство ―протезирование сосуда.

Выбор хирургического метода зависит от индивидуальных показаний, размера расширения и общего состояния пациента. Хирурги стремятся лечить заболевания эндоваскулярным путем, так как послеоперационный период в этом случае протекает наиболее благоприятно.

Повлиять на врожденные факторы возникновения болезни невозможно. Но благодаря регулярному контролю состояния, здоровому образу жизни и профилактическим мерам против атеросклероза и гипертонии можно избежать развития аневризмы.

Важно:

• следить за уровнем артериального давления, сахара и холестерина в крови;
• питаться здоровой и сбалансированной пищей;
• отказаться от вредных привычек — курение, алкоголь;
• избегать стрессов;
• заниматься умеренной физической активностью и больше времени проводить на свежем воздухе.

Если вы входите в одну из групп риска, ежегодно проходите профилактическое обследование у врача и делайте УЗИ сосудов ― это позволит обнаружить расширение на раннем этапе.

Спрогнозировать течение болезни сложно ― все зависит от стадии, состояния пациента, сопутствующих и наследственных заболеваний, пола, возраста, массы тела. При плановой операции вероятность летального исхода минимальна. Выживаемость спустя 5 лет после вмешательства находится на уровне 80%, через 10 – 40%. Для оперированных пациентов прогноза хуже и высок риск разрыва.

Для предотвращения патологии достаточно своевременной диагностики! Записаться к сердечно-сосудистому хирургу клиники «СОВА» в Волгограде и узнать стоимость лечения аневризмы аорты вы можете по телефону «горячей линии».