Что такое липосакция?

Многие люди годами ведут изнурительную борьбу с избыточным весом: соблюдают строгие диеты и проводят часы в спортзале. Но отражение в зеркале все равно не радует — отдельные участки тела упорно отказываются отдавать лишние сантиметры, портя силуэт и снижая самооценку. В такой ситуации человек чувствует разочарование и бессилие и рано или поздно задумывается об иных, более радикальных способах коррекции веса. 

Что такое липосакция

Липосакция — это одна из самых востребованных операций в пластической хирургии, направленная на вакуумное удаление локальных жировых скоплений. Суть метода заключается в механическом или аппаратном разрушении подкожно-жировой клетчатки с последующей аспирацией (отсасыванием) полученной эмульсии через специальные трубки — канюли.

Важно понимать принципиальную разницу: липосакция — это не способ лечения ожирения, а инструмент для скульптурирования форм.

Пластический хирург работает с контурами тела и убирает лишние сантиметры только там, где они создают диспропорцию. При этом у взрослых людей количество жировых клеток (адипоцитов) не меняется, а значит, удаленная ткань не может снова возникнуть в проблемной зоне. Благодаря этой особенности, эффект от операции считается пожизненным (если поддерживать стабильный вес и не переедать).

Какие проблемы решает процедура

Основная задача, которую решает процедура липосакции, — устранение эстетических недостатков фигуры, не поддающихся коррекции спортом и питанием. 

К таким проблемам относят:

• галифе на бедрах;
• нависающие валики над джинсами;
• двойной подбородок;
• массивные колени.

• сделать линии тела более плавными и гармоничными;
• устранить асимметрию, вызванную неравномерным распределением подкожного слоя;
• улучшить пропорции тела (например, визуально сузить талию).

Данная методика также подходит для лечения гинекомастии у мужчин (увеличения грудных желез за счет жира) и удаления липом (доброкачественных жировых опухолей).

Кроме того, липосакция помогает справиться с психологическим дискомфортом. Многие пациенты отмечают, что годами стеснялись своего тела, избегали пляжей и интимной близости из-за «спасательного круга» на талии или полных рук. Операция возвращает уверенность в себе, что положительно сказывается на качестве жизни, карьере и личных отношениях.

Виды липосакции

Современная эстетическая медицина предлагает три вида липосакции, которые отличаются способом воздействия на клетки перед их удалением.

Механическая липосакция

В область коррекции вводят специальный раствор Кляйна, который содержит анестетик и сосудосуживающие препараты. Затем хирург через небольшие проколы вставляет канюлю и поступательными движениями разрушает жировой слой, одновременно удаляя его с помощью вакуумного насоса.

Несмотря на появление новых технологий, данный метод остается незаменимым для работы с участками, где ткани особенно плотные (например, на спине или мужской груди). Врач полностью контролирует инструмент, что позволяет филигранно убирать лишние объемы. Однако стоит учитывать, что из-за механического воздействия на сосуды реабилитация после такой процедуры может занять чуть больше времени.

Ультразвуковая липосакция

В этом случае на адипоциты воздействуют ультразвуковые волны, передаваемые через тонкий зонд. Под их влиянием клеточные мембраны лопаются, и содержимое превращается в жидкую эмульсию, которую можно удалить без повреждения сосудов и нервов. 

Такая технология (также известная как VASER) позволяет работать максимально деликатно, буквально «растапливая» жир, что особенно важно при коррекции рельефных зон. Врач способен прорисовывать кубики пресса, удалив жировую прослойку строго по контурам.

У этого метода есть еще один плюс — нагрев тканей стимулирует выработку коллагена, обеспечивая тем самым лифтинг-эффект.

Водоструйная липосакция

Данный способ предполагает использование струй воды, которые подаются через специальную канюлю (под напором) и вымывают жировые клетки. Поскольку жидкость бережно отделяет адипоциты от соединительной ткани и не разрушает их структуру, полученный материал остается жизнеспособным и может быть использован для липофилинга (пересадки собственного жира в ягодицы или грудь).

Каждый из этих способов имеет свои показания и ограничения, поэтому выбор техники всегда индивидуален и зависит от анатомических особенностей конкретного пациента.

Области коррекции

Липосакция позволяет моделировать практически любую часть тела:

1. Живот и бока. Здесь формируется так называемый «спасательный круг», который сложно убрать физическими упражнениями. Удаление избытков ткани в этой зоне позволяет сформировать красивый силуэт «песочные часы» и сделать пресс более рельефным. Особенно часто за этой процедурой обращаются женщины после родов, у которых сформировался «фартук», и мужчины, желающие избавиться от «пивного живота».
2. Подбородок. Лишний объем в нижней трети лица визуально прибавляет возраст и делает овал нечетким. Вмешательство здесь считается малотравматичным, но при этом дает мгновенный омолаживающий эффект (особенно, если проводится одновременно с подтяжкой).
3. Грудь. Многие женщины используют липосакцию для уменьшения объема молочных желез и/или устранения складок в подмышечной впадине. У мужчин эта процедура также пользуется популярностью, поскольку является основным способом лечения ложной гинекомастии и позволяет вернуть торсу мужественный вид.
4. Ноги. В этой зоне хирурги работают с внутренней и внешней поверхностью бедра, а также с коленями, икрами и щиколотками. Аккуратное удаление ткани в этой зоне возвращает ногам изящество и позволяет без стеснения носить юбки и узкие брюки.
5. Бедра. Внешняя поверхность бедер часто страдает от формирования «галифе» или «ушек». Липосакция в этой области помогает сгладить переход от талии к ногам и устранить диспропорцию, которая часто обусловлена генетическими причинами.
6. Спина. Складки на спине, нависающие над бюстгальтером, или «вдовий горбик» (отложения в районе седьмого шейного позвонка) доставляют немало дискомфорта. Аспирация жира из этих зон позволяет носить облегающую одежду и открытые платья без стеснения.
7. Руки и плечи. С возрастом или при наборе веса верхняя часть рук часто становится рыхлой, образуя эффект «крыльев летучей мыши». Коррекция задней поверхности плеча устраняет эту проблему, делая контуры более подтянутыми и изящными.

Часто хирурги работают сразу с несколькими зонами, чтобы достичь максимального преображения и создать идеальный силуэт за одну операцию.

Подготовка к операции

Чтобы сделать процедуру максимально безопасной, нужна тщательная подготовка. 

На первичной консультации врач оценивает состояние пациента, эластичность его кожи и объем предполагаемого вмешательства, после чего назначает комплексное обследование:

• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис);
• ЭКГ;
• флюорографию.

Чтобы исключить скрытые угрозы, необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарствах (в том числе о витаминах и БАДах). Даже безобидная Омега-3 может усилить кровотечение, а гормональные контрацептивы — повысить риск тромбоза. Поэтому честность пациента — залог того, что операция пройдет без сюрпризов.

За 2 недели до даты операции пациенту необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь (аспирин и аналоги), и отказаться от курения (поскольку никотин замедляет заживление ран). Также врачи рекомендуют исключить алкоголь и соблюдать диету с низким содержанием соли, чтобы уменьшить отечность.

Если планируется общий наркоз, последний прием пищи должен быть не позднее 18:00 накануне, а в день операции нельзя пить даже воду.

Как проводится липосакция

Понимание того, как делают липосакцию, помогает пациенту снизить тревожность перед визитом в клинику. 

Весь процесс строго регламентирован и проходит в стерильных условиях операционной:

1. Разметка. Хирург наносит на тело линии, обозначая зоны удаления жира и места будущих проколов. Это «карта» операции.
2. Анестезия. Выбор метода обезболивания — прерогатива анестезиолога, который учитывает возраст пациента, наличие аллергии и сопутствующих заболеваний. Также имеет значение объем вмешательства: для небольших зон достаточно местной анестезии с седацией, а для масштабной коррекции требуется общий наркоз.
3. Инфильтрация. Врач вводит в жировую клетчатку специальный раствор, который сужает сосуды, разжижает жир и облегчает его выведение.
4. Разрезы. Хирург делает миниатюрные надрезы (3-5 мм) и вводит канюли, с помощью которых разрушает жировые отложения.
5. Аспирация. Полученная жировая эмульсия откачивается из-под кожи специальным вакуумным аппаратом.
6. Завершение. Врач зашивает проколы косметическими швами или заклеивает их специальным пластырем, после чего надевает на пациента компрессионное белье.

То, сколько времени займет операция, зависит от количества проблемных зон. Обычно весь процесс длится от 30 минут, но может занять до 3-4 часов, и позволяет решить все поставленные эстетические задачи за один визит.

После завершения всех манипуляций пациента переводят в палату пробуждения. Здесь он находится под контролем анестезиолога и медсестер до полного восстановления сознания. Если объем удаленного жира был небольшим, выписка возможна уже к вечеру того же дня. При обширных вмешательствах врачи рекомендуют остаться в стационаре на сутки для наблюдения за дренажами (если они были установлены) и общим состоянием.

Противопоказания к липосакции

Как и любая операция, липосакция имеет строгие ограничения, связанные с безопасностью пациента. 

Врач откажет в проведении вмешательства при наличии следующих противопоказаний:

• тяжелые патологии внутренних органов — сердечная, почечная или легочная недостаточность значительно повышают риски во время наркоза;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации — высокий уровень глюкозы ухудшает заживление тканей и увеличивает вероятность инфекционных осложнений;
• коагулопатии — любые проблемы с гемостазом могут привести к неконтролируемым кровотечениям или образованию тромбов;
• онкология — наличие злокачественных новообразований является абсолютным противопоказанием к любым эстетическим процедурам;
• беременность и лактация — гормональные перестройки и нагрузка на организм делают операцию нецелесообразной и опасной;
• обострение хронических болезней или острые инфекции — вмешательство возможно только после полного выздоровления и стабилизации состояния;
• значительное ожирение (ИМТ > 35-40) — липосакция не решает проблему системного нарушения обмена веществ, поэтому пациентам с лишним весом придется похудеть обычными методами;
• психические расстройства — неадекватное восприятие собственного тела (дисморфофобия) и/или нестабильное эмоциональное состояние также могут стать препятствием для хирургического вмешательства.

Если кожа в зоне планируемой операции имеет воспаления или высыпания, вмешательство придется отложить до полного выздоровления.

Плюсы и минусы метода

Принимая решение о проведении липосакции, необходимо взвесить все «за» и «против».

Достоинства процедуры очевидны:

• быстрый результат — контуры тела и пропорции фигуры меняются сразу после завершения операции (даже с учетом временного отека);
• стойкий эффект — жировые ловушки исчезают раз и навсегда (при условии, что пациент будет придерживаться правильного питания и контролировать вес);
• отсутствие косметических дефектов — проколы настолько малы, что заживают бесследно или становятся настолько незаметными, что их невозможно различить невооруженным глазом;
• возможность комбинирования с другими процедурами — липосакцию можно безопасно совмещать с пластикой живота (абдоминопластикой), подтяжкой груди или липофилингом (пересадкой собственного жира);
• улучшение общего здоровья — удаление висцерального и подкожного жира может способствовать снижению уровня холестерина и глюкозы в крови, уменьшая риск развития метаболического синдрома.

Однако есть и минусы:

• длительная реабилитация — после операции обязательны ношение компрессионного белья и ограничения физической активности;
• временные синяки и отеки — естественное последствие травмирования тканей, которое проходит через несколько недель после операции;
• стоимость — качественная липосакция не может стоить дешево (иначе есть риск столкнуться с неопытным хирургом и получить на коже «эффект стиральной доски»).

Взвесив все плюсы и минусы, большинство пациентов приходит к выводу, что возможность обрести тело своей мечты стоит временных неудобств реабилитационного периода.

Восстановительный период

Результат операции на 50% зависит от мастерства хирурга и на 50% — от дисциплинированности пациента в период восстановления.

Первые сутки пациент проводит в стационаре, где медицинский персонал следит за его состоянием. Человек может ощущать умеренную боль, похожую на крепатуру после интенсивной тренировки (она не представляет опасность и легко купируется анальгетиками). При этом отек в зоне проведения операции нарастает к 3-4 дню и может сохраняться до нескольких недель.

Отеки — неизбежные спутники липосакции. Иногда они мигрируют под действием гравитации (например, после операции на животе спускаются на бедра или половые органы). Пугаться этого не стоит — это нормальная реакция организма на травму.

Во время реабилитационного периода пациенту, прошедшему через липосакцию, врачи рекомендуют:

• носить компрессионное белье в течение 3-4 недель (круглосуточно);
• на месяц отказаться от спорта, поднятия тяжестей и резких движений;
• исключить тепловые процедуры на 2 месяца (бани, сауны, солярий), чтобы не провоцировать отечность и пигментацию рубцов;
• обрабатывать места проколов антисептиками до их полного заживления.

Для ускорения реабилитации и улучшения эстетического результата многие специалисты советуют пройти курс лимфодренажного массажа или микротоковой терапии. Эти процедуры помогают быстрее согнать отек, размягчить внутренние рубцы и выровнять рельеф кожи. При этом начинать физиотерапию можно уже через 2-3 недели после операции (с разрешения хирурга).

В целом восстановительный период может продлиться от 1 до 3 месяцев. Но окончательный вид фигура примет только через полгода, когда ткани полностью «усядутся».

Преимущества липосакции в клинике «СОВА»

Медицинский центр «СОВА» предлагает профессиональный подход к коррекции фигуры. В нашей клинике процедуру липосакции выполняют опытные пластические хирурги, которые владеют передовыми методиками и постоянно повышают свою квалификацию на международных конференциях и мастер-классах.

Каждый пациент может рассчитывать на:

• безопасность — операционные оснащены современным оборудованием для мониторинга состояния пациента;
• индивидуальный подход — врач подбирает вид вмешательства, исходя из анатомических особенностей и пожеланий пациента;
• комфорт — уютный стационар и внимательный медицинский персонал сделают пребывание в клинике максимально приятным;
• комплексное ведение — мы сопровождаем пациента с момента первичной консультации до полного восстановления после операции.

Теперь вы знаете, что липосакция — не волшебная палочка для похудения, а серьезная медицинская манипуляция, требующая ответственного подхода. Однако радость от созерцания точеной фигуры и возможность носить любимую одежду стоят этих усилий. Если вы готовы к преображению и хотите избавиться от комплексов, запишитесь на консультацию к пластическому хирургу клиники «СОВА» — он назначит необходимые анализы и поможет сделать первый шаг на пути к идеальной фигуре.

Часто задаваемые вопросы

Помогает ли липосакция снизить вес или это только коррекция фигуры?

Основная цель липосакции — убрать локальные диспропорции и скорректировать контуры тела. В ходе одной процедуры врач удаляет не более 3-5 литров аспирата (жира с жидкостью), что практически не влияет на вес пациента.

Может ли жир вернуться после липосакции, и при каких условиях?

В зоне, подвергшейся хирургическому вмешательству, новые жировые клетки не растут. Но оставшиеся адипоциты способны «раздуваться» от лишней еды. Если после процедуры человек продолжит набирать вес, объемы вернутся, хотя фигура останется пропорциональной — без выпирающих «ушек» или живота.

Подходит ли липосакция людям с нормальным весом?

Да, это идеальные кандидаты. Липосакция лучше всего работает на людях с нормальным ИМТ и локальными жировыми отложениями (например, на животе). Эффект от процедуры в таком случае будет максимальным и эстетически привлекательным.

Остаются ли после липосакции заметные рубцы?

Нет, не остаются. Канюли вводятся через микроскопические проколы длиной 3-5 мм. Хирург делает их в естественных складках кожи или местах, скрытых бельем. После заживления следы становятся такими тонкими и светлыми, что их практически невозможно заметить невооруженным глазом.

Можно ли повторять липосакцию в одной и той же зоне?

Да, повторная операция возможна, если первичный результат не удовлетворил пациента или произошел набор веса. Однако вторичное вмешательство проходит сложнее (из-за рубцевания тканей после первой процедуры). Вот почему врачи рекомендуют подождать минимум 6-12 месяцев и тщательно оценить целесообразность этого шага.

Список литературы

1. Белоусов А. Е. Пластическая хирургия и эстетическая дерматология — Санкт-Петербург: Гиппократ, 1998. — 480 с.
2. Мантурова Н. Е. Инъекционные методы в эстетической медицине — Москва: ИД «Косметика и медицина», 2010. — 168 с.
3. Неробеев А. И., Плотников Н. А. Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области — Москва: Медицина, 1997. — 288 с.
4. Пшениснов К. П. Курс пластической хирургии: Руководство для врачей — Ярославль: Рыбинский дом, 2010. — 1432 с.
5. Фисенко Г. И. Эстетическая хирургия: руководство — Москва: ИНФРА-М, 2014. — 254 с.