Как правило, на спирометрию направляет врач-педиатр, пульмонолог или аллерголог-иммунолог.
Подготовка
Получить максимально достоверные результаты исследования поможет тщательная подготовка ребенка. Из-за неправильно полученных данных спирометрии специалист не сможет поставить точный диагноз.
На показатели спирометрии влияют:
-
психоэмоциональное состояние ребенка;
-
лекарства, которые он принимает на постоянной основе;
-
уровень физической активности;
-
хронические заболевания органов дыхательной системы;
-
прием пищи перед исследованием.
Если процедура проводится утром, нужно прийти натощак. При исследовании в дневное время допускается легкий завтрак за два часа до теста.
За четыре часа до спирометрии не рекомендуется пить крепкий чай, газированные напитки, шоколад. Если ребенок принимает лекарства для дыхательной системы, нужно заранее обговорить с доктором, нужно ли их отменить.
Накануне исследования врачи рекомендуют сократить подвижные игры и занятия спортом, за полчаса до процедуры ребенок должен отдохнуть и успокоиться. Для процедуры важно выбрать удобную и свободную одежду, не стесняющую дыхание.
Перед спирометрией необходима и психологическая подготовка ребенка. Иногда дети пугаются медицинских процедур, поэтому важно объяснить суть исследования в понятной и дружелюбной форме. Если ребенок стесняется или боится врача, покажите, как проводится тест на игрушке или вместе с ним потренируйтесь делать глубокие вдохи и выдохи дома.
Порядок проведения спирометрии
Для начала исследования ребенку нужно сесть на стул, выпрямив спину. Важно во время выполнения вдоха не наклонять корпус тела вперед Убедитесь, что ребенку ничего не мешает, одежда не стесняет движения.
Исследование проводится с зажимом для носа, который перекрывает носовое дыхание. Благодаря такому подходу можно получить максимально точные результаты, без искажений. Загубник спирометра необходимо плотно обхватить губами и зубами, чтобы не было утечки воздуха. Если ребенок будет слабо держать загубник или отпустит его, результаты исследований окажутся недостоверны.
Ребенку предлагается сделать два–три вдоха и выдоха (по желанию), затем быстро и глубоко вдохнуть, плотно прижав губы к мундштуку. Затем врач попросит, как можно быстрее выдувать воздух через мундштук и продолжать до тех пор, пока не останется воздуха для выдоха. Чтобы было понятнее, ребенок может представить, что нужно втянуть напиток через соломинку или задуть свечи на день рождения. Чем младше малыш, тем сложнее ему выполнить вдох и выдох по команде врача. Например, форсированный выдох дети качественнее выполняют после 6–7 лет, так как понимают, что от них требуется.
В ходе выполнения разных дыхательных приемов регистрируются показатели потока воздуха. При наличии показаний после первичных замеров без препаратов проводится ингаляция с бронхорасширяющим средством, через 15–20 начинается повторное измерение.
Во время теста важно убедиться, что ребенок понимает указания врача и следует инструкциям, мундштук плотно прилегает к губам, вдох полный, начало быстрое и сильное, нет пауз, кашля во время выдоха или выдоха через нос.
Продолжительность спирометрии при стандартном выполнении ― около 15 минут, с бронхолитиком достигает 30–40 минут. Интерпретацией результатов занимается врач-педиатр или пульмонолог.