Определение Аланинаминотрансферазы (АЛТ) и Аспартатаминотрансферазы (АСТ)

АЛТ (АЛАТ) и АСТ (АСАТ) — трансаминазы, ферменты обмена аминокислот, распределенные в организме по-разному:

• АЛТ в большей концентрации присутствует в клетках печени, в связи с чем рост этого фермента чаще связывают с повреждением печеночной ткани.
• Фермент АСТ присутствует в различных тканях организма, в том числе в печени, миокарде и мышцах. Поэтому увеличение ее уровня может сопровождать разные патологические процессы, а не исключительно печеночные заболевания.

Врачи оценивают показатели вместе и рассчитывают их соотношение — коэффициент де Ритиса, показывающий, откуда идет повреждение. Поэтому АЛТ и АСТ сдают в паре и включают в биохимический анализ крови.

Анализ назначает врач, но есть ситуации, когда он показан почти всем — по симптомам или планово:

• пожелтение кожи и белков глаз, изменение цвета мочи и стула — моча может становиться заметно темнее, а кал, наоборот, приобретать необычно светлый оттенок;
• неприятные ощущения со стороны органов пищеварения — дискомфорт или болезненность справа под ребрами, горечь во рту, приступы тошноты;
• общее ухудшение самочувствия — беспричинная слабость, быстрая утомляемость и потеря интереса к еде;
• длительный прием лекарств или перенесенные гепатиты;
• подготовка к операции и контроль лечения болезни печени.

Отдельная причина — образ жизни, нагружающий печень: алкоголь, лишний вес, питание. Тогда анализ ловит изменения рано, до появления жалоб.

Подготовка несложная, но от нее зависит точность результата:

1. Последний прием пищи запланируйте за 8–12 часов до процедуры. В этот период допускается пить обычную воду.
2. За день до исследования откажитесь от алкоголя, а также тяжелой, жирной и жареной еды.
3. Непосредственно перед забором крови сохраняйте покой: в течение 30–60 минут не курите и не выполняйте физическую работу или интенсивные упражнения.
4. Накануне отмените интенсивные тренировки — они повышают АСТ.
5. Предупредите врача о принимаемых лекарствах.

Утром можно пить воду. Жизненно важные препараты не отменяйте сами — согласуйте с врачом.

Сдача АЛТ и АСТ не требует много времени: медицинский специалист берет небольшой объем венозной крови, после чего пробу отправляют в лабораторию для анализа. Вся процедура обычно занимает всего несколько минут.

Перед забором биоматериала медсестра фиксирует руку жгутом и обрабатывает место прокола антисептиком. Затем выполняется забор венозной крови в специальную пробирку. Неприятные ощущения минимальны и быстро проходят.

Кровь отправляют в лабораторию, где на анализаторе определяют активность обоих ферментов. Собственная лаборатория «СОВА» выдает результат обычно за один рабочий день.

Результаты анализа на АЛТ и АСТ

Результат выдают числовыми значениями с указанием референсных границ — нормы для конкретной лаборатории. Единицы измерения обычно в Ед/л.

Ориентировочные нормы для взрослых:

• АЛТ: до 41 Ед/л у мужчин и до 33 Ед/л у женщин;
• АСТ: до 40 Ед/л у мужчин и до 32 Ед/л у женщин.

Границы усредненные: зависят от метода, оборудования и пола. Выход показателя за референсный диапазон сам по себе не свидетельствует о заболевании, значительное отклонение требует внимания врача. Референсные значения уточняются в бланке результата, так как устанавливаются с учетом применяемой методики исследования и используемого оборудования. Расшифровывать результат изолированно не стоит — его оценивают с жалобами и анализами. Незначительный рост бывает при жировой болезни печени, многократное превышение — при остром гепатите.

Отклонение в цифрах — не диагноз, а повод разобраться: показатели зависят от многих факторов, и верно истолковать их способен врач:

• временное повышение бывает после тренировки, алкоголя или жирной пищи;
• некоторые лекарства повышают ферменты, и после отмены значения приходят в норму;
• нормальные АЛТ и АСТ не исключают болезнь, если есть жалобы.

Информация представлена в справочных целях и не является медицинской рекомендацией. Диагностика и назначение лечения требуют очной консультации врача. Имеются противопоказания

С готовым результатом стоит обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. В клинике «СОВА» это делается в тот же день: врач посмотрит анализ, назначит УЗИ при необходимости и объяснит цифры. 

Сдавать АЛТ и АСТ стоит там, где есть собственная лаборатория и врач, готовый расшифровать результат. В клинике «СОВА» в Волгограде вы сдадите кровь без очередей, узнаете стоимость заранее и при необходимости сразу попадете к специалисту.