Операция при грыже пищевода

• консервативные методы лечения оказались безрезультатными в течение 1 года;

• имеется угроза развития рака;

• выраженные болевые ощущения, которые нарастают и становятся нестерпимыми;

• метаплазия Баррета ― изменения участков слизистой;

• риск ущемления;

• проблемы с легкими и сердцем из-за смещения органов;

• осложнение в виде рефлюкс-эзофагита — воспаления слизистой оболочки пищеводного отверстия, затрудняющее прохождение пищи по ЖКТ;

• внутреннее кровотечение.

Признаки, указывающие на развитие патологии:

• изжога;

• отрыжка после еды;

• горький или кислый привкус во рту;

• ощущение комка в горле;

• нарушение проглатывания пищи;

• тошнота или рвота после еды;

• боли за грудиной;

• болевые ощущения в эпигастральной области, по ходу пищевода, отдающие в спину;

• кашель по ночам, хронический ларингит, охриплость голоса.

Факторы, обуславливающие нарушение пищеводного отверстия:

• слабая соединительная ткань;

• хроническое переедание;

• чрезмерное употребление жирной пищи, кофе, газированных и алкогольных напитков;

• избыточная масса тела, ожирение;

• тяжелые физические нагрузки;

• нарушения стула и регулярные запоры;

• сильный длительный кашель;

• травмы;

• эндокринные нарушения;

• беременность, роды.

В зависимости от симптоматики и происхождения различают два вида грыж:

1. Скользящая. Наиболее распространена. Выпячивание органов брюшной полости локализуется выше диафрагмы, при этом свободно скользит в грудную клетку, периодически может исчезать. В этом случае ниже вероятность ущемления и других осложнений.

2. Параэзофагеальная. Кардиальная часть желудка остается в нормальном положении, а дно и другие органы прилегают к пищеводному отверстию. На ранних стадиях протекает без выраженных симптомов, но чаще ущемляется, в отличие от скользящей. 

Обе разновидности патологии требуют врачебного наблюдения и лечения. На начальных стадиях возможны безоперационные методики: курс приема медикаментов (спазмолитиков, антацидов и других средств), соблюдение лечебной диеты, коррекция режима физических нагрузок, дробное питание.

На начальном этапе необходимо обратиться к гастроэнтерологу, чтобы определить наличие патологии и его степень.

Выявить заболевание можно с помощью следующих исследований: 

• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) верхних отделов ЖКТ;

• рентгеноскопия желудка;

• КТ брюшной и грудной полости;

• ph-метрия желудка суточная;

• лабораторные анализы крови, мочи, кала.

По результатам диагностики врач назначит консервативное лечение или порекомендует хирургическое вмешательство.

Подготовка

Стандартное предоперационное обследование включает:

• анализы крови (общий, биохимия); 

• определение резус-фактора и группы; 

• пробы на инфекции HIV, RW, HbsAg, антитела к гепатиту С;

• общий анализ мочи;

• коагулограмму (определение свертываемости);

• рентгенография легких (срок давности не менее 1 года);

• ЭКГ;

• заключение терапевта о состоянии здоровья.

При наличии хронических заболеваний рекомендуется обратиться к узкопрофильному специалисту, чтобы исключить противопоказания к вмешательству.

Ход операции

Оперативное лечение грыжи пищевода диафрагмы проводится лапароскопическим путем с введением эндоскопического оборудования. Метод отличается меньшей кровопотерей. Он менее травматичен для пациентов, поэтому позволяет быстрее вернуться к привычному образу жизни и физическим нагрузкам.

В процессе хирургического вмешательства врач ушивает растянутое пищеводное отверстие диафрагмы до нормального размера, если есть показания, то ставится аллтрансплантант (полипропиленовая сетка), тем самым восстанавливается анатомия органов брюшной полости. 

Изображение операционного обзора выводится на монитор компьютера с многократным увеличением ― все это позволяет врачу контролировать каждую манипуляцию и исключить риск осложнений. 

Вмешательства проводятся под общим наркозом, с использованием современных препаратов, которые хорошо переносятся организмом.

Противопоказания:

• острые инфекционные заболевания;

• воспалительные процессы;

• тяжелые соматические заболевания;

• нарушения свертываемости крови;

• онкологические заболевания;

• беременность;

• критическое состояние пациента.

Срок пребывания в стационаре под наблюдением медперсонала составляет 2-3 дня. Далее вас выпишут на восстановление в домашних условиях, с контрольными визитами к врачу. Реабилитационный период занимает от 4 до 6 недель.

Для ускорения сроков выздоровления соблюдайте следующие рекомендации:

• придерживайтесь диеты: нежирная пища без соли и специй, в протертом или жидком виде;

• ограничьте физические нагрузки, тренировки, занятия спортом;

• исключите посещение бань, бассейнов, саун;

• принимайте лекарственные препараты, назначенные врачом.

Регулярно наблюдайтесь у гастроэнтеролога в целях профилактики, чтобы контролировать состояние здоровья после проведенного вмешательства.

Записаться на консультацию к хирургу в Волгораде можно по телефону колл-центра или через онлайн-форму на сайте. Администратор проинформирует о стоимости процедуры удаления грыжи пищевода и подберет удобный день визита в клинику.