Оперативная оториноларингология

• искривление носовой перегородки;

• острая и хроническая форма гайморита или синусита; 

• вазомоторный и аллергический ринит;

• наличие полипов;

• киста околоносовых пазух;

• частые кровотечения;

• зависимость от сосудосуживающих препаратов;

• гнойно-воспалительные процессы;

• инородные тела в полости ЛОР-органа;

• нарушение носового дыхания;

• хронический тонзиллит;

• увеличенные аденоиды;

• фурункулы носа или уха;

• отиты, травмы барабанной перепонки;

• доброкачественные образования.

Не все заболевания возможно вылечить исключительно консервативной терапией. Для полного выздоровления и исключения серьезных осложнений иногда требуется оперативная оториноларингология. В нашем центре врачи предпочитают использовать щадящие методики, чтобы процедура прошла максимально безболезненно, а пациент как можно скорее вернулся к привычному образу жизни. 

В клинике успешно проводятся следующие виды хирургических вмешательств:

1. Септопластика. Исправление носовой перегородки, которое ведет к восстановлению дыхательной функции. 

2. Септоринопластика. Выполняется для нормализации дыхания, но дополнительно включает изменение формы носа с эстетической целью.

3. Гайморотомия. Радикальная операция на верхнечелюстных пазухах. Используется для санации гайморовой впадины и удаления патологического содержимого. Данный вид манипуляции поможет пациенту избавиться от хронического гайморита, сопровождающегося постоянной заложенностью, слизисто-гнойными выделениями, головными болями.

4. Микрогайморотомия/синусотомия. Вскрытие полости гайморовой пазухи с применением щадящих, малоинвазивных методик. В результате процедур можно полностью убрать гной, кисту, доброкачественные образования и так далее.

5. Полипотомия. Удаление полипов из носа. Способствует восстановлению нарушенного дыхания и прекращению воспалительных процессов. Эндоскопическая установка позволяет увидеть размер и количество полипов, а также состояние слизистой.

6. Тонзиллотомия. Частичная резекция нёбных миндалин. Проводится при хроническом тонзиллите, частных ангинах, гипертрофии гланд, а также для исключения метатонзиллярных осложнений.

7. Вазотомия. Представляет собой рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей. Уменьшает отечность, повышает проходимость носовых пазух. Показана при вазомоторном или аллергическом рините, затрудненном дыхании, наличии полипов или синехий, хронических воспалительных заболеваний.

8. Конхотомия — частичное или полное иссечение слизистой, восстанавливающее дыхательную функцию.

9. Операции на структурах гортани (устранение кист, фибром, папиллом).

10. Удаление инородных тел из верхнечелюстной пазухи, полости носа или наружного уха.

На первичной консультации врач соберет необходимый анамнез, выслушает жалобы пациента и изучит историю болезни. Затем проводится визуальный осмотр. Также доктор для уточнения диагноза может назначить дополнительные обследования или направить на консультацию узкопрофильного специалиста (стоматолога, невролога, пульмонолога, кардиолога и так далее). После диагностических исследований оториноларинголог установит причину беспокойства и поставит диагноз, на основании которого подберет индивидуальную схему лечения. При необходимости выдаст направление на ЛОР-оперативное вмешательство и подробно объяснит, как подготовиться к предстоящей процедуре.

Диагностика

Для выявления показаний к операции в клинике «СОВА» используются следующие диагностические методы на основе современных технологий:

• вестибулометрия;

• видеориноскопия;

• ларингоскопия;

• тимпанометрия;

• тональная и речевая аудиометрия;

• фиброларингоскопия;

• эндоскопическая эндоназальная ревизия.

Предварительная подготовка

Перед процедурой вам необходимо пройти ряд обследований. В их числе:

• клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой) и мочи;

• определение группы и резус-фактора;

• биохимические исследования: уровень глюкозы, трансаминазы, креатинина, мочевины, билирубина, общего белка; 

• коагулограмма;

• компьютерная томография;

• электрокардиограмма;

• исследование кала на яйца гельминтов;

• флюорография (результаты действительны в течение одного года);

• анализы на инфекции: ВИЧ, гепатит B и C, сифилис.

Хирургические манипуляции на ЛОР-органах, как правило, выполняют строго натощак. Если операция назначается после обеда, то рано утром допустимо съесть легкий диетический завтрак. 

Вмешательства не проводятся, если пациент находится в состоянии острого инфекционного заболевания. При наличии признаков ОРВИ обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

Методы обезболивания

Накануне операции вас осмотрит и проконсультирует анестезиолог, чтобы определить наиболее подходящий способ анестезии. В ЛОР-хирургии нашего центра обычно применяются общий наркоз или введение местного анестетика. Выбор того или иного способа зависит от тяжести хирургического вмешательства, вашего анамнеза и особенностей организма. 

Большинство операций проходит под местной анестезией: в этом случае пациент находится в сознании, сохраняет базовые рефлексы, при необходимости может обратиться к врачу. Общий наркоз в клинике «СОВА» производится с применением современной аппаратуры и безопасных препаратов.

Обычно в стационарных условиях пациент остается на один-два дня. Это необходимо для отслеживания динамики заживления и контроля самочувствие. Далее врач даст рекомендации для ускорения выздоровления, назначит дату перевязки повторного приема. В некоторых случаях может выписать антибиотики, препараты для полоскания горла, заживляющие мази, обезболивающие или противомикробные средства. Сроки реабилитации зависят от объема и сложности проведенных манипуляций.

Важно: после эндоскопических операций в ЛОР-отделении у пациента не остаются рубцы или видимые швы. На контрольном приеме оториноларинголог оценит эффективность процедуры и прогресс восстановления.