Гениопластика (ментопластика) подбородка

Если вы хотите изменить форму подбородка, обратитесь за консультацией к специалисту. Вы можете записаться к пластическому или челюстно-лицевому хирургу. Прийти на прием к челюстно-лицевому хирургу нужно, если имеются серьезные аномалии прикуса, асимметрия связана с нарушением роста костей или планируется комбинированное лечение совместно с ортодонтом. Пластические хирурги, выполняющие ментопластику, также обладают глубокими познаниями и практическим опытом в области челюстно-лицевой хирургии.

Если цель операции — только изменить размер и форму подбородка, при этом у вас нет проблем с челюстью или прикусом, стоит начать с консультации пластического хирурга. В более сложных случаях необходим осмотр челюстно-лицевым хирургом. 

Во время консультации врач изучает жалобы, проводит визуальный и пальпаторный осмотр: оценивает гармонию лица, положение челюстей, смещение и размер подбородка. Специалист соберет полный анамнез, предложит оптимальную технику выполнения и объяснит этапы процедуры. Также расскажет о подготовительных мероприятиях и особенностях реабилитации. При необходимости направит к врачам смежных специальностей: ортодонту, неврологу, терапевту. 

Заранее изучите, как проводится пластика подбородка, изучите фото до и после ― по запросу пластический хирург их предоставит.

Предоперационное обследование

Перед тем как приступить к исправлению дефектов подбородка, врач назначает комплексное обследование. Оно позволит оценить клиническую картину и исключить противопоказания к процедуре. 

Обследование включает:

• общий клинический анализ крови, мочи;

• биохимическое исследование;

• тесты на инфекции ― RW, ВИЧ, гепатиты В, С;

• анализ на свертываемость (коагулограмма) для исключения вероятности кровотечений или тромбов;

• ЭКГ;

• рентген органов грудной клетки или флюорография.

Важно: результаты анализов и другой диагностики должны быть свежими. Например, анализы крови действительны в течение десяти дней, ЭКГ ― в течение месяца.

По индивидуальным показаниям могут понадобиться дополнительные обследования:

• Рентген челюсти в двух проекциях ― необходим при планировании костной ментопластики (остеотомии).

• Ортопантомограмма ― панорамный снимок обеих челюстей. Ее назначают, если одновременно проводится ортодонтическое лечение.

• УЗИ нижней челюсти. Применяется, если планируется липофилинг или липосакция области подбородка.

Перед ментопластикой в обязательном порядке проводится консультация с анестезиологом. Специалист изучает результаты лабораторных исследований, анамнез, особенности организма, на основании этого подбирает вариант обезболивания. В большинстве случаев коррекцию подбородка выполняют под общим наркозом или под местной анестезией.

Накануне операции

Перед вмешательством сообщите врачу о наличии аллергии, хронических заболеваниях и принимаемых препаратах. При необходимости врач назначит более углубленное обследование или изменит тактику операции. 

Примерно за две недели до операции следует отказаться от приема аспирина и других кроворазжижающих препаратов (важно согласовать это с врачом). За неделю до вмешательства исключите алкоголь, поскольку он негативно влияет на регенерацию тканей и общее восстановление организма. 

Не проводите косметологические процедуры в области подбородка ― пилинги, чистки, инъекции. Откажитесь от посещения солярия, бани или сауны накануне вмешательства.

Как и любая операция, гениопластика проводится на голодный желудок. Поэтому за 8–10 часов до процедуры нельзя есть и пить. Накануне рекомендуется легкий ужин из нежирных, хорошо усваиваемых блюд. Сохраняйте перед операцией положительный настрой, заранее исключите стрессы и перегрузки организма.

Коррекция подбородка проводится по-разному ― в зависимости от поставленных целей.

Увеличивающая ментопластика

Если нижняя треть лица визуально меньше верхних двух третей, необходимо восполнение объема подбородка. Благодаря операции лицо станет более пропорциональным. Если у вас крупный нос или грубые черты лица, увеличение подбородка скорректирует общую картину, сделает внешность гармоничнее. Также вы избавитесь от проблемы скошенного, слишком маленького или визуального недоразвитого подбородка. 

Увеличивающая ментопластика проводится следующими способами:

1. С помощью эндопротезирования ― искусственных имплантатов из силикона. Метод носит название «аугментационная гениопластика». Имплантаты позволяют точно задать форму, проекцию и объем подбородка. Они поддаются моделированию, а также подрезке и фиксации для получения полной симметрии. Зачастую форму эндопротеза хирург корректирует в ходе операции.

2. С использованием своего костного материала (костная гениопластика). В этом случае проводится остеотомия подбородочной кости с выдвижением костного фрагмента вперед. У пациента нет инородного тела в подбородке, поэтому отсутствует риск отторжения. При этом методе сохраняется естественная линия кости, можно скорректировать как объем, так и вертикальную высоту подбородка. 

3. С помощью липофилинга ― введения жира в зоны с недостаточным объемом. Эффект менее долговременный ― со временем часть филлера может рассосаться, и тогда потребуется повторная процедура. 

Врачи подбирают импланты индивидуально для каждого пациента, с учетом анатомии лицевого скелета. Задача хирурга — не просто увеличить подбородок, а восстановить пропорции, гармонирующие с чертами лица и сохранить естественный результат.

Уменьшающая ментопластика

Если у вас слишком массивная и широкая подбородочная область, хирург предложит операцию по уменьшению подбородка. Уменьшающая ментопластика необходима, если подбородок слишком выступает вперед или нижняя треть лица визуально «перетягивает» внимание, из-за чего лицо кажется вытянутым.

В ходе операции врач удаляет часть челюстной кости, шлифует ее до уменьшения размера и смещает назад. Удаляются не только излишки костной ткани, но и мышечной. Кость фиксируют титановыми пластинами и винтами — это безопасно, надежно и не мешает в повседневной жизни. Уменьшение выступающего вперед подбородка сделает черты лица мягкими и гармоничными. Подбородочный угол становится визуально аккуратнее. Создается эффект лифтинга, так как лицо выглядит моложе.

Для проведения коррекции широкого асимметричного подбородка необходимо точное планирование. На этапе подготовки может потребоваться компьютерное 3D-моделирование будущего результата.

Пластика второго подбородка

При выраженных возрастных изменениях (птозе тканей в области подбородка и шеи), а также при жировых ловушках проводится пластика двойного подбородка. «Второй» подбородок утяжеляет нижнюю треть лица, размывает контуры и визуально прибавляет возраст. Коррекция поможет восстановить естественные контуры лица, сделать их более подтянутыми и четкими. 

Исправить второй подбородок пластикой можно и в том случае, если вы резко похудели, в области шеи осталась лишняя кожа или неравномерные жировые отложения.

Выбор методики зависит от причины образования второго подбородка: обилия жира, избытка кожи, слабости мышц или костно-анатомических особенностей пациента. Чаще всего выполняют пластику шеи и подбородка одновременно ― это дает заметный лифтинг-эффект. Хирург убирает излишки жирового слоя, затем выполняет подтяжку кожи в области шеи. 

Чтобы добиться желаемой гармонии лица, многие пациенты проводят дополнительные операции. Пластику второго подбородка сочетают с другими техниками гениопластики (увеличением подбородка имплантатом или остеотомией), а также с липосакцией.

При проведении увеличивающей или уменьшающей гениопластики доступ осуществляется через внутренний или наружный разрез. Внутренний разрез ― внутриротовой, то есть локализованный непосредственно в полости рта. Наружный разрез расположен под подбородком в складке кожи.

После операции не остаются следы и заметные рубцы. Разрез ушивают специальным саморассасывающимся шовным материалом. Прооперированную область врач фиксирует специальной стерильной повязкой. Продолжительность операции зависит от сложности и вида хирургического вмешательства. В среднем процедура длится около двух часов. После этого пациента переводят в стационар для дальнейшего восстановления.

После операции на подбородке вам предстоит остаться в стационаре на сутки под наблюдением медицинского персонала. Перед этим хирург зафиксирует в области подбородка компрессионную повязку. Она удерживает ткани прооперированной зоны, предотвращает смещение импланта, снижает риск отека. Первое время снимать повязку нельзя, чтобы заживление протекало правильно и не возникло осложнений.

Если самочувствие в норме, вас выпишут домой на дальнейшее восстановление. При выписке хирург даст рекомендации: как ухаживать за прооперированной областью, какой образ жизни вести в период восстановления и какие препараты можно принимать.

Восстановительный период занимает две–три недели. 

Чтобы минимизировать риски осложнений и добиться стабильного результата, важно строго соблюдать врачебные предписания:

1. Носите компрессионную фиксирующую повязку столько, сколько скажет врач. Не стоит ее самостоятельно снимать, дергать, мочить.

2. На период реабилитации (около двух недель) исключите спортивные тренировки, наклоны и резкие движения головой.

3. Постарайтесь спать только на спине, чтобы избежать давления на подбородочную зону.

4. Чтобы сильно не перегружать челюсть, питайтесь мягкой, протертой или жидкой пищей. Исключите из рациона твердые продукты: орехи, сухари, жесткие фрукты и овощи.

5. Избегайте бани, сауны, солярия и перепадов температур в течение месяца.

6. Старайтесь сдерживать мимику в первые дни — особенно улыбку и напряжение нижней челюсти.

По мере реабилитации понадобятся контрольные осмотры. На них врач проконтролирует динамику восстановления, процесс заживления тканей, положение и приживаемость импланта. Окончательный эстетический результат удастся оценить через несколько месяцев, когда полностью спадет отек и стабилизируются контуры лица. 

Коррекция подбородка позволяет достичь следующих результатов:

• восполнение объема при маленьком, задвинутом назад или визуально скошенном подбородке;

• коррекция чересчур выступающего подбородка;

• восстановление симметрии;

• создание четкого угла между шеей и подбородком;

• улучшение овала, эстетичные контуры лица;

• визуальное омоложение, подтяжка кожи лица и шеи;

• смягчение грубых черт лица;

• удаление жировых отложений, которые не уходят самостоятельно даже при целенаправленном сбросе веса.

После пластики подбородка результаты сохраняются на всю жизнь, если проводилась уменьшающая или увеличивающая гениопластика с помощью разрезов. Эффект липофилинга держится от одного до двух лет.

Записывайтесь на прием хирурга по телефону колл-центра или через онлайн-форму на сайте. Уточнить цены на пластику подбородка можно по телефону или в разделе «Цены» на нашем сайте.

Сколько операций может понадобиться для коррекции слишком большого или маленького подбородка?

Для установки импланта, остеотомии или липосакции второго подбородка достаточно одной операции. Хирурги клиники стремятся провести максимум манипуляций за одно вмешательство, чтобы не подвергать пациента дополнительному стрессу и наркозу. Повторная операция возможна только в крайнем случае: например, если произошло смещение и отторжение импланта (такое бывает редко).

Какие осложнения возможны после операции?

После пластики подбородка могут появиться кратковременные реакции: например, отеки и синяки в зоне вмешательства, небольшой дискомфорт или чувство стянутости, снижение чувствительности. Эти явления самостоятельно проходят в течение нескольких дней. Осложнения (гематома, инфицирование, формирование рубцов) после операции встречаются редко, в основном они вызваны несоблюдением рекомендаций во время реабилитации. 

Можно ли обойтись без операции ― например, липолитиками?

В некоторых случаях можно обойтись без операции и наркоза. Например, для коррекции области подбородка используется контурная пластика, круговая подтяжка лица, лифтинг и другие процедуры по омоложению. Уменьшение подбородка выполняют с помощью инъекций липолитиков или липосакции. Однако в случае грубых анатомических нарушений (например, сильно выступающий или скошенный подбородок) без хирургического вмешательства не обойтись.