Эндоскопия детям

Эндоскопические исследования в детском возрасте отличаются от аналогичных процедур для взрослых. Несмотря на то, что принципы и цели обследования одинаковы, у эндоскопии детям свои дополнительные сложности. Прежде всего, они связаны с физиологией и нервно-психическими особенностями ребенка.

1. Специальное оборудование. Для проведения эндоскопии детям ― исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а также толстой кишки ― используются специальные инструменты меньшего размера, рассчитанные на растущий организм.
2. Приоритет ― комфорту и безболезненности. Дети легко возбудимы, тяжело переносят медицинские манипуляции и боятся врачей в белых халатах. Поэтому важно провести исследование максимально деликатно и без боли, чтобы у малыша не остались на всю жизнь негативные впечатления о походе в клинику. Для этого эндоскопическая диагностика чаще всего проводится под наркозом или в состоянии медикаментозного сна (седации). Медикаментозный сон длится недолго ― за это время врач как раз успевает сделать все необходимые лечебно-диагностические манипуляции. После мягкого пробуждения ребенок некоторое время остается под присмотром медперсонала ― нам важно убедиться, что он благополучно перенес процедуру.
3. Необходимость психологической подготовки. Кроме стандартных требований к подготовке, важно заранее правильно настроить ребенка на предстоящую процедуру. Задача родителей — уменьшить страх и волнение перед эндоскопией. Если ребенку заранее объяснить, что его ждет, — простыми словами и без лишних деталей, — это успокоит малыша и сделает исследование менее пугающим. Кроме того, родители всегда сопровождают ребенка на процедурах, так что бояться не стоит. Поддержка родителей и детских эндоскопистов поможет ребенку чувствовать себя в безопасности, облегчит саму процедуру и снизит риск негативных переживаний в будущем.

Для детей с двенадцати лет в клинике «СОВА» проводятся видеоэзофагогастродуоденоскопия и видеоколоноскопия.

ФГДС (ФГС, ВЭГДС)

ВЭГДС ― исследование верхних отделов ЖКТ, включающая в себя осмотр пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, которая назначается детям с целью исследования желудочно-кишечного тракта. Диагностику проводят путем поэтапного визуального осмотра слизистых оболочек верхнего отдела ЖКТ. ВЭГДС назначают при болях в животе, потере веса, ощущении комка в районе пищевода.

Для безопасного и качественного осмотра используется специализированное эндоскопическое оборудование экспертного класса. Это гибкие эндоскопы небольшого диаметра, которые погружаются в пищевод и желудок через ротовую полость. В большинстве случаев исследование проходит с применением анестезии, поэтому ребенок не испытывает стресса и дискомфорта.

Что можно узнать с помощью гастроскопии:

• гастрит, дуоденит, эзофагит;
• диафрагмальные грыжи;
• новообразования в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке;
• полипы в желудке или кишечнике;
• доброкачественные или злокачественные новообразования.

Колоноскопия

Колоноскопия ― эффективный способ эндоскопической диагностики толстой кишки. Процедура помогает обнаружить патологические изменения слизистых, воспалительные процессы, доброкачественные или злокачественные образования. Колоноскопию в детском возрасте назначают строго по показаниям. В большинстве случаев эндоскопию толстой кишки врачи рекомендуют сделать при подозрениях на воспалительные болезни кишечника, потере веса, снижении гемоглобина, боли в нижних отделах живота. Колоноскопию выполняют посредством введения эндоскопа через анальный сфинктер.

Исследование может быть стрессовым и дискомфортным, поэтому проводится с применением обезболивания. Вид анестезии подбирает врач-анестезиолог с учетом возраста и индивидуальных особенностей детского организма. Чаще всего используется седация ― медикаментозный сон на непродолжительное время. Во время процедуры ребенок будет спать, не испытывая психологических или физических неудобств, пробуждение произойдет мягко и безболезненно.

Что можно диагностировать с помощью колоноскопии:

• новообразования толстой кишки;
• воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
• источник кровотечения в кишечнике.

Перед эндоскопическим исследованием проводятся консультации с педиатром или детским гастроэнтерологом. Врач обсудит с родителями подробности процедуры, особенности подготовки и анестезии, а также ответит на интересующие вопросы. Если ребенок склонен к аллергии, обязательно предупредите об этом доктора, направившего его на эндоскопическое обследование.

Подготовка

Подготовительные мероприятия при эндоскопии для детей не сильно отличаются от взрослой.

1. Исследования проводятся на голодный желудок. При гастроскопии допускается с вечера легкий ужин, утром есть и пить нельзя. Если исследование выполняют во второй половине дня, то не есть и не пить за шесть часов до исследования.
2. Если у малыша есть хронические заболевания, заранее скажите об этом педиатру, анестезиологу.
3. Если планируется наркоз, предварительно проконсультируйтесь с анестезиологом, чтобы исключить возможные противопоказания. Обязательно ребенку необходимо заранее сделать ЭКГ (электрокардиограмму), чтобы проверить, нет ли нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
4. На процедуру возьмите сменную одежду, сухие и влажные салфетки, любимую игрушку ребенка.

Перед колоноскопией в течение трех дней рекомендуется придерживаться бесшлаковой диеты.

Для этого следует исключить из рациона:

• мучные изделия, крупы;
• свежие фрукты и овощи;
• жирные супы;
• мясо или рыбу жирных сортов;
• специи, приправы, соусы;
• консервированные продукты;
• газированные напитки.

Можно есть:

• каши (овсяная), вермишель и макароны из пшеницы твердых сортов;
• нежирное мясо (курица, индейка);
• куриные яйца;
• нежирные сорта рыбы;
• овощи на пару;
• некрепкий чай, компот, кисель;
• мед, джем.

Накануне процедуры необходимо очистить кишечник. Детский специалист порекомендует для ребенка специальные слабительные или очищение кишечника с помощью клизм, иногда требуется прием «Эспумизана» для устранения газов в кишечнике.

Перед выполнением эндоскопии в детском возрасте особое внимание стоит уделить психологической подготовке. Важно сформировать у ребенка позитивный настрой, убедить, что ничего страшного в исследовании нет, а пользы очень много. Объясните в доступной форме (не вдаваясь в подробности), что будет происходить. Можно сказать, что врач «просто посмотрит животик изнутри, чтобы узнать, почему он болит».

Восстановление после процедур

После исследования ребенок в течение одного-двух часов находится под наблюдением медперсонала. Это нужно для того, чтобы оценить состояние ребенка при выходе из наркоза или седации.

После эндоскопии ребенок может ощущать легкую сонливость и слабость из-за седативных препаратов. Возможно чувство дискомфорта в горле после ЭГДС или легкая боль в животе за счет вздутия. Восстановление происходит быстро, большинство детей могут вернуться к обычной активности в течение нескольких часов. В редких случаях возможны побочные эффекты ― тошнота, вздутие живота, небольшая болезненность. Как правило, вскоре эти симптомы проходят самостоятельно.

После диагностики детский эндоскопист на основании полученных данных сформирует заключение, где укажет выявленные нарушения и патологии внутренних органов. По итогам протокола эндоскопии лечащий врач поставит диагноз, наметит дальнейший план действий и разработает подходящее лечение. Детям эндоскопию проводят по предварительной записи ― записаться можно через регистратуру, по телефону или онлайн.