ЭГДС детям (видеогастроэзофагодуоденоскопия детям)

• потеря веса;
• отставание в развитии;
• необъяснимая анемия;
• необъяснимая хроническая диарея;
• варикозное расширение вен пищевода;
• мальабсорбция
• боль в животе предположительно органической причины;
• подозрение на реакцию «трансплантат против хозяина»;
• дисфагия или одинофагия;
• боль в груди;
• трудности при приеме пищи;
• проглатывание едких веществ;
• рецидивирующая рвота неизвестной причины;
• кровавая рвота;
• стул с кровью;
• мелена;
• семейный полипоз;
• необходимость установки дуодено-еюнального зонда, чрескожной еюностомы;
• удаление полипа, инородного тела.

• тяжелые патологии легких, сердца и сосудов;
• острые инфекционные заболевания;
• плохая свертываемость крови;
• лихорадка, высокая температура тела;
• врожденные аномалии, вызывающие сужение пищевода;
• развивающийся перитонит;
• перфорация (разрыв) стенки кишки.

Процедура ЭГДС заключается в введении эндоскопа через рот в область пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Для детей берется специальный гибкий эндоскоп меньшего диаметра (чем у взрослых), чтобы снизить дискомфорт во время процедуры и не травмировать слизистые оболочки.

Эндоскоп оснащен камерой, которая передает изображение на монитор. Метод позволяет врачу в реальном времени увидеть внутренние поверхности органов. Современное оборудование покажет малейшие патологические изменения в пищеварительном тракте. Если необходимо, во время процедуры могут быть взяты образцы тканей (биопсия) для лабораторного исследования.

Продолжительность проведения ЭГДС у детей обычно меньше, чем у взрослых. Это связано с меньшими размерами исследуемых органов и необходимостью минимизировать стресс для ребенка.

Просто привести ребенка на ФГДС по желанию родителя нельзя ― для этого должны быть четкие показания от лечащего врача. Сначала маленького пациента консультирует детский специалист (педиатр, гастроэнтеролог), который дает официальное направление и назначение, заверенное подписью и печатью. С этим направлением вы можете прийти в клинику на эндоскопическое исследование. Если направления нет, обратитесь сначала на консультацию к доктору (к гастроэнтерологу или другому соответствующему специалисту). Врач осмотрит ребенка, выявит проблему, изучит анамнез и при необходимости направит на эндоскопию.

Перед ФГДС врач проводит тщательный осмотр пациента. Гастроскопию детям проводят и под наркозом, и без него. Способ обезболивания зависит от возраста, индивидуальных особенностей организм и тяжести состояния пациента. В большинстве случаев гастроскопия детям проходит под наркозом (седацией). Такое обследование считается максимально безопасным. В более старшем или подростковом возрасте возможно сделать ЭГДС без наркоза – тогда врач сам говорит пациенту, как вести себя, в какой момент нужно задерживать дыхание, глотать и так далее.

Решение о выборе метода обезболивания или его отсутствии принимается после консультации с врачом. Цены на гастроскопию под наркозом и без различаются. Актуальную стоимость гастроскопии и других диагностических услуг можно уточнить на сайте или по номеру «горячей линии» клиники.

Подготовка

Перед тем как сделать ФГС и аналогичные процедуры, маленькому пациенту нужно психологически настроиться. Детям требуется особый подход в плане подготовки к процедуре, поскольку они могут испытывать страх и тревогу перед предстоящим обследованием. Родителям лучше заранее объяснить ребенку, что его ждет, по возможности найти понятные и успокаивающие слова. Ребенку сознательного возраста следует подчеркнуть важность исследования. Например, сказать, что процедура поможет найти причину болезни, избавить от боли и других неприятных ощущений. Важен спокойный и уверенный тон голоса, который снизит страх перед процедурой.

Практически все эндоскопические процедуры проводятся на голодный желудок. Не рекомендуется кормить ребенка за 8-10 часов до ЭГДС. У грудных детей максимальное время голодания ― 6 часов. За 3 часа допускается выпить немного воды или грудного молока. Ограничения в еде требуются для того, чтобы исключить вероятность тошноты и рвоты во время процедуры.

За два-три дня до запланированного исследования желательно убрать из рациона ребенка жирные и высококалорийные продукты, которые тяжело перевариваются в желудке. Также нежелательно давать продукты, вызывающие повышенное газообразование: черный хлеб, бобовые, капусту, свежие фрукты и овощи, газированную воду. Идеально, если предыдущий прием пищи будет вечером, состоять из легкоусвояемых продуктов в жидком или кашеобразном виде.

Возьмите на исследование любимую игрушку малыша, книжку или раскраску, которые отвлекут от переживаний по поводу процедуры.

Перед ЭГДС врач может направить на:

• общий и биохимический анализы крови;
• коагулограмму ― тест на свертываемость;
• анализ на определение группы и резус-фактора;
• ЭКГ с расшифровкой врача.

Заранее сообщите доктору, если ребенка есть аллергия на лекарственные препараты, предупредите о хронических заболеваниях или психических нарушениях. Если планируется сделать гастроскопию под наркозом, стоит заранее договориться о консультации с анестезиологом.

Порядок проведения

ФГДС с проведением наркоза длится около 30-40 минут. Во время исследования маленький пациент находится под действием седативных средств, обеспечивающий здоровый, глубокий сон. Пробуждение после наркоза мягкое и безболезненное, без осложнений и неприятных симптомов. Сначала ребенок может ощущать легкую сонливость, но позже это проходит.

Как выполняется исследование:

1. В начале гастроскопии ребенок ложится на левый блок. При этом правая нога должна быть согнута и слегка прижата к животу, а левая вытянута. Голову нужно немного отвести назад.
2. В ротовую полость малыша вводят специальный загубник, который не позволяет по случайности закрыть рот во ходе исследования и защищает нёбо и дёсны от травмирования.
3. Врач вводит гибкий эндоскоп в горло, постепенно проталкивая далее в пищеварительный тракт. Для расширения просвета органов и улучшения визуализации через эндоскоп сначала нагнетается воздух.
4. Затем проводится непосредственно эндоскопический осмотр верхнего отдела ЖКТ. Изображение внутренних органов выводится на экран в реальном времени. Если необходимо, прямо в процессе гастроскопии выполняется биопсия ― забор образца для гистологического анализа в лабораторных условиях.
5. После завершения процедуры эндоскоп аккуратно выводят, а ребенка переворачивают на живот ― это необходимо для выхода воздуха из пищевода.

Результаты проведения ФГДС с заключением вы сможете получить через 30-60 минут. Итоги биопсии обычно бывают готовы в течение нескольких дней после гастроскопии.

После процедуры

После ЭГДС с общим наркозом или седацией ребенок остается под наблюдением медицинского персонала до полного восстановления. Обычно это занимает 1-2 часа, в течение которых ребенок полностью пробуждается и приходит в нормальное состояние. После этого можно отправляться домой. Что касается побочных эффектов, у трети пациентов наблюдается боль в горле или осиплость голоса. Позже эти симптомы исчезают самостоятельно.

Через час после процедуры можно в привычном режиме пить воду. В день ЭГДС лучше всего предложить малышу легкую пищу, которая не будет раздражать слизистую оболочку пищевода и желудка. Например ― йогурты, каши, пюре, нежирные супы.

Как правило, после процедуры нужно будет прийти на повторный прием к врачу для оценки результатов и обсуждения дальнейшей схемы лечения. Эзофагогастродуоденоскопия поможет решить следующие задачи:

1. Узнать причину неприятных симптомов. С помощью исследования удается определить, почему у ребенка часто болит живот, наблюдаются рвота, отрыжка, изжога и другие тревожные признаки.
2. Провести диагностические манипуляции. В некоторых случаях в процессе ЭГДС врач одновременно выполняет биопсию. Для этого он забирает небольшой участок слизистой желудка на гистологическое исследование. Биопсия проводится чаще всего при подозрении на злокачественный процесс.
3. Провести лечебные предприятия. В сложных случаях эндоскопическое оборудование помогает устранить проблему здесь и сейчас. Например, остановить внутреннее кровотечение, удалить инородное тело или полип, восстановить проходимость пищевода и так далее.

Узнать цены на гастроскопию под наркозом в Волгограде и записать ребенка на это исследование можно по телефону колл-центра, онлайн или с помощью мобильного приложения. Вы можете спланировать визит таким образом, чтобы пройти гастроэнтеролога и сделать ЭГДС в один день. Результаты исследования помогут поставить точный диагноз и назначить наиболее эффективное лечение.